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什么是小儿变蒸?


Originally posted on 2012/08/09 @ 15:42

变蒸又名小儿变蒸。指婴儿生长过程中,或有身热、脉乱、汗出等症,而身无大病者。此说始于西晋·王叔和《脉经》。隋唐以降,内容不断补充,其说益繁。《诸病源候论》卷四十五:“小儿变蒸者,以长气血也。”《备急千金要方》卷五:“凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸。凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。”《外台秘要》:“其变蒸之候,令身热,脉乱,汗出,目睛不明,微似欲惊。”明·张景岳对此持有异议。《景岳全书·小儿则》:“凡属违和,则不因外感,必以内伤,初未闻有无因而病者,岂真变蒸之谓耶?”清·陈复正支持这一见解。多数医家认为变蒸不是疾患而是小儿发育中的一种自然见解。

中医认为齿为骨之余。古代医生认为,人体有320块骨头(是和现代解剖学有些出入,但不能就此而否认古人的智慧),婴儿生下来以后,骨的发育以1天10段而论,32天,总计为320段,以此为一周期,称为一“蒸”。骨之余气,自脑入龈,长成32颗牙齿。每个“蒸”周期完毕,小儿都会发虚热或一些别的“病症”,每变蒸一次,小儿的情绪性格都会和以前不一样。十个周期即是小蒸完毕,一共320天。在“蒸”的同时,内脏(经络)也以这个周期生长发育,分别为肾(经);膀胱(经);心(经);小肠(经);肝(经);胆(经);肺(经);大肠(经);脾(经);胃(经)。

具体“变蒸”情况如下:
1、32天,肾(经)发育,生“志”(原文,可能是指小儿有自己的意识)
2、64天,膀胱(经)发育,在耳及脊骨的末端会发冷
3、96天,心(经)发育,为喜(会笑)
4、128天,小肠(经)发育,小儿容易出汗和微惊
5、160天,肝(经)发育,小儿容易哭
6、192天,胆(经)发育,小儿会产生两眼不闭和面红的现象
7、224天,肺(经)发育,小儿开始发出声音
8、256天,大肠(经)发育,小儿容易发热出汗,也有不出汗的情况
9、288天,脾(经)发育,脾脏主思虑
10、320天,胃(经)发育,小儿容易不思饮食,腹痛或呕吐食物

经过这十次变化以后,小儿就开始长牙齿,学习说话,懂得喜怒哀乐,小儿的第一阶段的成长就完成啦。所以在一岁以内,小孩的发育是非常重要的。而这多次的变蒸,会引起生理的变化,而又往往认为是疾病,引起误诊误治。钱乙引用老师的话说:无汗的发热,用发汗法来退热;有呕吐者,用微下(轻轻的泻药)的方法来治疗,不能用其他的治疗方法,不能抑制小儿的变蒸过程。

很多小儿注射了过量的抗生素后,都会有生长发育迟缓的现象,这就是不正确地抑制了变蒸过程。对于一岁以内的小儿,什么是病,什么是变蒸,应该如何处理呢?

1、小儿发烧,如果耳朵不热,就不是病,是“蒸”。
2、小儿受了风寒发热,没有汗出,可以适当让小儿喝稍热牛奶,洗温度稍高的澡(可以加点点酒),引发小儿出汗,汗出烧退。
3、小儿发烧,一阵阵的,下午晚上比较严重,通常是大便不通内热引起的。让小儿多喝水,拉大便。大便不出,可以用削成铅笔状的肥皂塞到宝宝的屁股,几分钟后就可以拉出大便啦。
4、变蒸过程会产生很多类似疾病的现象,比如:发烧(虚热);几天甚至10来天不大便;呕吐;不吃东西,不喝奶;爱哭闹等等。如何分辨是变蒸还是疾病呢,通常变蒸的症状比较单一,比较轻微,而且小儿的精神比较好,还有就是看看时间,是不是上述的变蒸时间附近。比如小儿多日不大便,但不发烧,不哭闹,除了食欲稍减,精神很好,这就是变蒸,只要注意给他多喝水,太长时间不大便,适当通通便就可以啦,没什么好担心的。
5、小儿大便发硬发黑,发红,很臭,就是内热。小儿大便发青,很稀,有不消化的东西就是内寒。

变蒸的过程是不是只是一岁以内的小儿才有呢,其实不是的,变蒸其实就是一种生长发育过程。在人生的很多阶段都会碰到,比较明显的是7、8岁换牙的阶段,这是个“蒸”的过程,很多小孩换牙前会低烧,家长得注意,别当成病乱用药。14、16岁长身体,来月经的过程,这也是“蒸”的过程。有的朋友20多岁长智齿的过程,也是一个“蒸”的过程。

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最后编辑于:2019/6/21作者: 中医学习笔记

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