董洪涛：手足口病完全可以用中医治疗

什么是手足口病？

手足口病是指以小儿手、足、口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜部位出现小水疱为主要临床表现的病症，且多伴见发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等症状。

从中医来分析，手足口病多发病于春夏之际；患儿以小儿为主；皮肤出现水疱；具有一定的传染性；发病时先出现发热。综合判断，手足口病当属于中医的“温病”范畴，亦属于“痘疹”。

手足口病的四个突出特征

一则，发病于春夏之交。春天阳气处于升发的状态，夏天阳气则旺盛而外浮。前一年冬天越冷，阳气就会潜藏地越深，阳气的根就越健旺，也就越不容易过度浮跃；相反，若去年冬天太热，或春雷过早（早于惊蛰时节），阳气的潜藏就不够深，逢春夏之交，阳气容易升浮无制。阳气过度外浮，导致中阳不足，最容易发作温病。

二则，发病以小儿为主。小儿为稚阴稚阳之体，容易阳气过浮，若逢春夏，阳气升发无制，容易出现发烧。温病的发烧，是阳气不能内敛，当酸收，而不能滥用寒凉降泄。

三则，发病前有微热不适、流涎、食欲不振、腹痛或咽痛、咳嗽等不适，这明显是风热外感之象。病在表，当表解；兼有脾胃症状，当和中。

四则，局部表现为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜出现小水疱，很快破溃形成糜烂，口周红润，咽部充血。发病部位在上，属热毒郁滞于粘膜下。

手足口病的病机分析

根据《素问·气交变大论》中记载的“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”以及《小儿卫生总微论方·唇口病论》所论述的“风毒湿热，随其虚处所者，搏于血气，则生疮疡”，手足口病与感受风毒湿热之邪有关，且有一定传染性。

本病以湿热之邪为常见病因，湿热蕴结脾胃为其主要证型。

小儿属稚阴稚阳之体，脾胃虚弱，若嗜食肥甘厚腻之品，以至脾胃积热内伏，复感夏令风热时毒温邪，由肌表侵入，内应于脾胃，上熏口舌而发口疮、溃疡；脾主四肢，脾胃积热，湿热壅盛，则外及四末而为手足丘疱疹。

手足口病的中医治疗

可按温病的思路治疗。建议参考彭子益的观点，很有道理。参见《圆运动的古中医学》的温病章节。

若滥用寒凉降泄，虽能取效，却不易速愈，反而容易伤损中阳，导致邪气内陷。

治病之法，当遵《内经》中“火郁发之”之旨，既清其热又散其郁，方为治本之计。若只泄其火而不祛其湿；只治其上炎而不散其郁结，都难以速愈。

注意的是，此病的病位在脾胃与肺，脾胃为气机升降的枢机，一定要维持好，既要避免过度敛降，又要预防过度宣发，否则，都可能伤损脾胃这个枢机，枢机一停，即容易导致病情恶化，以至于危及生命。

在疾病早期，刚有发热时，可选用乌梅白糖汤，当有良效。

乌梅白糖汤：乌梅10克，白糖30克，水煎服，日一剂。

以后出现疱疹，需解毒透疹，但不可过用寒凉，以免伤损中气，导致病情缠绵。透疹，我喜用升麻葛根汤，加点荆芥、薄荷，最能疏散风热邪毒。

治病的过程中都可考虑用汤药外洗。手足口病毕竟属于外邪内侵，这属于气立病，外洗可以治疗。麻黄汤的加味方可以选用，配合加点清热解毒药亦不必担心。

另外，最好能配合针灸治疗。合谷、太冲，左右取四个穴，可以升降气机，宣散风热；大椎，可以升提督脉阳气，固正祛邪；足三里调和中焦气机。若咳嗽可加鱼际；疱疹可加风池；呕吐可加太白或公孙。根据病状变化，都可随证选择，往往可以速效。

我治疗自己女儿手足口病的经历

西医治疗此病，多需一个周的时间，而我治疗自己女儿的手足口病，只用了一半时间。我用了针灸、穴位贴敷、中药内服以及汤药外洗三个方法。以下把治疗经过简述一下。

2015年7月，我的女儿还差七天满一周岁时，晚上突然发烧，温度颇高（家里不备温度计，也不知道烧到多少度），伴哭闹，急给针刺四关、大椎、足三里诸穴，并用大青龙汤煎水洗澡，晚上得以安睡。

第二天上午尚安，下午突然腹泻，伴有发烧，哭闹不安，因白天我要上班，晚上回家即在女儿涌泉穴上贴敷三伏贴（本来是三伏天用于冬病夏治的，但想到此贴多是辛温药物，当有解表之功，可用于退烧），晨起烧退，但发现周身出现小红疹子，特别是手心与足心多见疱疹，开始怀疑是手足口病。

先用：麻黄10，桂枝15，杏仁10，生甘草6，荆芥10，银花10，连翘15，大腹皮15，一付，水煎洗澡。

同时配合内服升麻葛根汤加味方：升麻10，葛根15，白芍10，炙甘草10，荆芥6，荆芥6，一付。小儿的药大火只煮一次，大概余一碗水，随时温服。

药后不处水疱消失，诸症平安。

前后观察，从发病到治愈，总共三天半，所有不适即完全消除。在她的生日party上我观察其饮食、精神、眼神等全部正常。

预防手足口病

预防手足口病，我认为可用三豆汤，比较平和。黑豆、绿豆、黄豆各30克，水煎服，日一剂。可以健运中气，化湿浊。

或者，亦可考虑用乌梅固本汤：乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一剂。或者多煮汤代茶饮。可以收敛浮火，使阳气旺于内，则温邪不能干扰。

以上只是我自己对于手足口病的一些思考与实践，我临床治疗的病例不多，总共不过数例，都能迅速治愈。因此，把我的这些收获总结出来，供孩子的父母参考。总之，手足口病并不可怕，中医治疗可取得满意的疗效。由此，我也建议，凡遇到手足口病，不忙挂水，不妨及时选择中医。

来源：董洪涛新浪博客