三伏天，艾灸季：《刘兵谈艾灸》的学习笔记

三伏是一年中艾灸的绝佳日子，最近的学习选择了艾灸，是当归中医学堂刘兵老师的家庭实用之中医外治艾灸。

选择刘兵老师的视频，是因为和刘老师吃过饭，很佩服刘老师，思路清晰，超越年龄的成熟。刘老师80后，在山东中医药大学读本科期间，就自己开诊所，养活自己。说到这里，我有一个心得体会，很多对中医不够了解的人都有一个误区，认为中医一定要老才好。老中医代表经验丰富，这个观点有一定的道理。但是，一个70岁的名医，如果是年轻就开始习医，那么他在30-40岁期间大概率会展露出过人的潜质，会比很多平庸的70-80岁的老中医要强很多。就像一个伟大的企业，在蓬勃发展之前就已经会展现出它作为伟大企业的前身应该具备的基因和品质了。

在开始读书笔记之前，我按照我自己对艾灸的理解，给业余爱好者也补充几句注意事项。

1）三伏里灸不要开空调。做灸玄府大开，更易受风寒。（这是余道辉老师说的）。

2）一个穴位可以灸半个小时一个小时。

3）温热为宜，不宜太烫。少火生气嘛。

4）灸的时候注意门或窗要有缝，很呛人滴。

5）灸的时候身体裸露部分最好用床单或毛巾覆盖。

6）灸后两个小时尽量不要洗澡，避免受寒（空调直吹，过冷等）。

7）多喝水。灸前灸后都喝一杯水。

8）不知道怎样是正确的灸法的，灸了上火先暂停，询问更专业的人士调整后再说。

9）灸后千万注意艾灸条的灭火，放入密闭的容器，不要靠近易燃物。（这个初学者千万注意，因为好的艾条很难灭火，你以为掐了，其实没有，我曾经早上起来发现昨夜的半条艾条成了半条灰，幸亏比较小心放在瓷砖表面上的）。

刘兵老师课程的小结：

艾：

1）艾，纯阳之物。能治百病。

2）艾，陈为好。陈不上火不燥。（推而广之，很多东西都是陈可以保留功效但又不再燥热）。

3）艾绒可以做成多种形式去灸。卷得紧致为好。

灸：

1）灸者，灼也，就是把灸条直接放到穴位的肉上，灼烧。

2）灼，渗透性强。

3）灼，至病所。

4）灸，除寒湿，温阳补虚。（陷下者灸之，如果应该饱满的穴位下陷，则可以灸之）

5）灸，少火生气，意思是，小的火，可以温补阳气。艾灸可以让患者有灼痛感，但是不能有非常强烈的很火热的感觉。

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原始记录（只看了一次视频，没有反复核对。大约记录了80%的原文，丢失了20%的文字）：

今天一起学习我们古代的原创医学艾灸疗法。

艾灸的微积分，先说艾 ，再说灸。最后说艾灸。

先说艾。

艾，五月端午插艾，辟邪，避瘟，避晦，正能量。

接下来是众多古籍对艾的描述（没记录下来，因为拼音打字文言文，选字太慢了，大家原谅哈）

《诗经》彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。

《本草纲目》艾叶升温暑热，纯阳也，可以取太阳真火。。。

艾如果久用可以透诸经而治百种病。

艾为纯阳之药。纯阳之药还有哪些呢？硫磺纯阳，黑附子，是纯阳。可以排寒。纯阳之药，古人对之体会很深刻，具有纯阳之性的药中，艾容易燃烧，还更均匀更柔和，没有刺激味道（比如硫磺），所以古人选择艾做灸法。

第二个问题，用什么样的艾？

孟子《离娄上》：七年之病求三年之艾。

汪昂《本草备要》，煎服宜鲜，灸火宜陈。艾要陈的。新艾可以点燃，但不宜用。

为什么要用陈艾？古人不说也知道。当今说了也不懂。所有东西都是陈的不燥。老年人尽量不要吃新收割的粮食，要吃陈粮。因为老年人肾气不足。容易引发旧疾。

陈皮，就是橘子皮放的时间长了。为什么橘子皮放的久了才入药呢？因为橘子皮放的时间短，虽然可以化湿，但有挥发油。比如把橘子皮的水挤到喷到蜡烛火苗上，火苗会增加。吃橘子容易上火，吃橘子皮更容易上火，但橘子皮放置时间长了，化湿的力量是存在的，但燥的属性消退了。所以很多东西，包括艾，需要时间来沉淀，把燥去除。

这是有实践基础的。比如我在观察病人，让病人自己用艾条灸的时候，有的灸了之后容易上火，有的不上火。什么容易上火呢？新艾，或者艾卷得不够结实。很散的艾，也容易燥。

灸的方法不对，也容易燥。

选好陈艾了，也很结实，万事俱备了，如何灸能不燥呢？

收割的陈艾有了，点了之后怎样呢？把艾叶做成艾绒。买到的艾绒看一下，金丝绒还更细更黄。一般可以把艾绒做成艾柱，捏成圆锥样。古人有形象的方法捏，把艾绒捏成麦粒样，叫麦粒灸。或者捏成莲子样，叫莲子灸。

艾绒还可以做成艾条。卷成条。

艾绒变成艾柱。

再说灸。

什么是灸？

对于这个问题，我要强调，好多人把灸写成上边是肉，那是炙。灸和炙是有区别的。在说文解字中，灸，灼也。炙，炮肉也，烤肉。灸不是烤，不能把肉放在上边。炙是把肉放在上边火在下边。灸者灼也。会看到艾灸的操作场面。大家见到很多的是艾条烤穴位。古人说，灸者，灼也，灼，烧肉，就是把灸条直接放到穴位的肉上，灼烧。

大家听上去很恐惧，感受了就发现不是那么恐惧了。灼肉，称为直接灸。直接灸是古人最常用的灸法。艾条是明清以后。古人灸疗效很好，现代人灸怎么就上火了，因为灸法不一样。古籍记载灸关元，可以温养。但患者用艾条灸关元穴，出现上火，因为灸法和古人不一致。我们要了解根儿，才不会乱用。

古人不知道疼吗？为什么古人说要灼？因为直接灸火的力量非常容易至病所，到达病的部位。做灸法的时候，要让灸的火力，趋势，要至病所。渗透力。没有渗透力的艾灸，气都是比较燥的。在清代的吴一丁的《神灸经纶》，介绍的治病艾灸的方法，是很容易治病的。因为是直接灸。

为什么要灼。

总结一下要具备火力的渗透性。要至病所。

下边谈灸的第三个内容，用灸防病治病的原理是什么。

首先给大家提到的是，我们用艾点燃之后，给人的烧灼也好。第一个特点是有火，第二个特点是热。体现的思维是，古代人取暖很直接，现代人已经不知道自己是如何暖和起来的，来源是什么已经不去想了。我们关注自己的身体少了，关注的好多东西都少了，我们分神太多。古人分神很少，所以关注自己身体很多，冷了就转燧取火，找到火源后发现只有火才能驱寒。后来演变到对身体的调养的时候，发现身体的某些部位，或者某些脏腑经脉比较寒的时候，要用火排寒。冬天去做艾灸，可以排寒。夏天可以吗？夏天更可以。在排寒的层面上更可以。夏天要趁着阳气的生发之气，把寒气排除的。民间有一种说法。冬吃萝卜夏吃姜。为什么冬天不吃姜呢，因为夏天通过姜，更容易通过生发温热的能量把寒气排走。当然任何时候艾灸只要用对了都是排寒的作用。艾灸还有一个特点是，如果体内没有明显的湿寒，很虚，用阳虚阳气不足，艾灸还有一个很好的作用是，温阳补虚。

对这个问题，内经说的很清楚，《内经灵枢经脉》：陷下则灸之。

什么叫陷下呢？举个通俗的例子，假设早上没吃饭，干了一上午的活儿，发现肚子憋了，下陷了，空了。再举个例子，我们关注自己的身体，当我们有一定的经络基础的时候，我们会发现我们有些部位应该是饱满的，如果下陷了，就对应的不足了。比如太溪穴凹陷，表示肾阴不足。比如百会穴，我们自己去摸，如果头顶上摸到一个很深的坑，说明上边的气血不足，陷下。内经，百会穴是百穴交汇，如果下陷，则说明气血不足，会导致头晕，低血压，面色萎黄没有光泽，精神状态萎靡，记忆力下降。脑为神明之府。古人提到，陷下者灸之，可以用灸法。灸了之后，发现百会穴处的坑会慢慢起来。

少火生气。壮火食气。

少火生气的意思是，小的火，这个力量可以生气。可以温补阳气。

壮火食气，是指大的火，很容易皮焦了，里边没有熟。如果小火慢炒，则均匀。

艾灸可以让患者有灼痛感，但是不能有非常强烈的很火热的感觉。

当用艾条灸穴位的时候，感觉很热的时候，疗效不好。找到一个点，没有热感，只有微热的感觉的时候，疗效就会很好。

继续阅读：三伏天，艾灸季：刘兵谈艾灸的学习笔记II

（作者：@投资陈宸）

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