@深圳都市熊 教您5分钟学懂《伤寒论》

都市熊学习《伤寒论》十多年，一直只会用《伤寒论》来治疗感冒。还好，治疗感冒效果都很好。只是《伤寒论》仅仅是治疗感冒吗？最近才感悟到伤寒论的博大精深，都市熊愚笨，读本伤寒，十年才入门。

都市熊对《伤寒论》的领悟，是从上次蔡长福老师到深圳讲经方开始的。老师来了5天，我跟了5天，听课抄方。然后才发现《伤寒论》那么有用啊。可是听着明白，一下手就错，令我甚为郁闷。后来自己再重读《伤寒论》，重新领悟，在那天早上6点多钟醒来，忽然就被我想明白了。然后越看《伤寒论》越有意思，越清晰明了。下面就和朋友们说说自己的体悟，当然悟出来的东西都是很简单的，5分钟就讲完了，大道都是至简的。

首先《伤寒论》是本什么书？《伤寒论》是汉代张仲景写的，专门治疗外感病的一本医学著作。中医称外感为病邪，张仲景首开六经辨证，将病邪侵入六条不同的经脉，而怎么辨证，怎么用药写了出来。

我是这么思考的，六经辨证说的是六条经脉受邪以后的治疗。那一条经络用一个方剂就应该可以了啊，为什么整本《伤寒论》有一百多条方呢？然后又进一步思考，比如太阳证，足太阳膀胱经受邪，那只要一条方就可以啦，为什么张仲景还用了一半的篇幅来写太阳病呢？我们知道太阳病的两个主要的方剂，桂枝汤和麻黄汤。所有学中医的朋友都会背有汗桂枝，无汗麻黄。这有什么区别吗？

一般的解释是从营卫的角度去看的，桂枝证是营弱卫强，所以有汗。麻黄证是卫弱营强，所以无汗。我也是这么学了十多年，但现在开始反思，为什么呢？我们先看看这两条方剂的组成区别。

桂枝汤：桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣
麻黄汤：麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草

我就思考，桂枝汤和麻黄汤的共同点是，都有桂枝，这是走太阳经的，毫无疑问，所有太阳病都要用桂枝。但桂枝汤其余的药物，芍药是走肝经的，舒肝柔肝的，大枣，炙甘草是脾胃经的，生姜也是胃经用药，为什么呢？麻黄汤里面的杏仁是肺经用药，降肺气的，又是为什么呢？

结果在那天早上，我忽然就领悟到了，这是病邪在不同部位，所以有不同的用药。虽然病邪是在太阳经上，但足太阳膀胱经那么长，具体在哪位置呢，张仲景又做了细分。桂枝汤是治疗病邪在太阳经上肝俞，胃俞附近的，病邪不单会引致太阳经的汗出问题，还会影响肝，胃，脾功能的发挥，所以需要用芍药肝经药，炙甘草，生姜，大枣之类的脾胃经药，最后才是桂枝太阳经用药。而且肝主藏血，为什么营血弱，这是因为肝功能受抑制了。这么一分析就完全明白了。

麻黄汤是病邪在足太阳膀胱经，肺俞附近，会影响肺气的下降，所以需要杏仁来辅助。为什么卫气弱，因为肺气受影响了，这也和传统的营卫学说契合上了。

病邪再往上呢？就到了大椎附近了，就会项背强几几，应该用葛根汤。

如果病邪在下，膀胱，肾俞附近呢，就会影响小便功能，小便不利。五苓散主之。

这么一分析，《伤寒论》就在眼前历历在目，而不是死背条文了。是不是这回事呢，我开始应用这原则给患者朋友治疗，结果效果都很好。用药比原来精准多了。原来喜欢开个大方子，反正火箭炮一路扫过去，怎么也能击中个把目标。现在就很有针对性地开个小方子，好比激光制导导弹，指哪打哪，效果更加显著。

下次和朋友们分享阳明经及少阳经。感谢朋友们的支持！感谢各位患者朋友的信任，没有你们的启发，我也不能有这些进步，感谢！

上次和朋友们讲了《伤寒论》里面的太阳证，今天和朋友们讲讲阳明证，也就是足阳明胃经。阳明的本质是热病，但因为病邪有寒有热，体质有寒热，所以会造成寒热夹杂的情况。更有寒包火等等复杂情况。

一、病邪在头面部
这是葛根汤所主，头前头后都是葛根汤。脑后痛，头顶痛也是葛根汤所主。太阳穴及附近痛或者头晕，这属于少阳证，大小柴胡汤所主。

二、病邪在咽喉附近
这可以用吐法，瓜蒂散。我没用过，用过的朋友可以交流。

三、病邪在肺部
这不能用吐法来解决问题了。寒者小青龙汤，热者大青龙汤。

四、病邪在胸及胸下
结胸，心下痛，大小陷胸汤。热者，大小陷胸汤。 寒者，炙甘草汤。

五、病邪在胃（脾）
热者，白虎汤。寒者，理中汤。石膏是泄胃热的。

六、病邪在大肠小肠
热者，大小承气汤，通过大便将大肠之热排出来。寒者，赤石脂禹余粮汤，都市熊治疗内寒引致的便血用的就是这个方剂。

前面讲了太阳证和阳明证。今天和朋友们讲讲少阳证。太阳证的本质是寒，阳明证的本质是热，少阳证有寒有热，《伤寒论》称往来寒热。这里的寒热，是自我感觉为主的。太阳证会觉得怕冷，这是有寒，但体温可能是高烧。阳明证大多感觉怕热，但体温不一定发烧。少阳证的特征是一会觉得热，一会又觉得冷，这就是往来寒热。体温可能是低烧。

少阳证属于足少阳胆经受邪，少阳证的特征，口苦，咽干，目眩，胸胁痛，往来寒热。少阳证的病邪在胁下，又依据病邪部位的上下不同，治疗分别为大小柴胡汤。

总结

太阳病的病邪在后背，阳明病的病邪在前面，少阳病的病邪在两侧。在这些部位有相关病痛，直接就用对应的方剂就很好了，特别是痛症，效果是很显著的。比如腰侧面痛，大柴胡汤。后脖子痛，葛根汤。从这个角度看《伤寒论》是不是脉络清晰明了。

这就是都市熊所感悟到的，一家之言，抛砖引玉。

来源：都市熊快乐康复网

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