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谈六经辨证论治以及经方的选择(by 倪海厦)

张仲景的《伤寒论》是中医的经典,但内容有些晦涩难懂,本文介绍的倪海厦医师2003年11月19日在洛杉矶演讲的有关内容,讲述六经辨证论治,形象生动,简明易懂,言浅意深,可作为初学者入门之钥。

伤寒论 六经辨证

如何治疗感冒,中医认为有两大原因会致病:

第一种是所谓的「内因」,内发的病,也就是六经辨证

所谓内因,就是喜、怒、忧、思、悲、恐。过喜也会致病,像古时候范进中举,因为太高兴了,所以得了失心疯。疯疯癫癫的,结果只好找了一个范进最怕的老丈人,河东狮吼,平时范进看到他就会手脚发抖,结果他大声一叫,当场就把范进吓醒了,病就好了。

所以喜太过也不行。过怒,过忧,过思,过悲,过恐都不好。过喜会伤害到心脏,过怒会伤肝,过忧会伤肺,所以诸位如果有咳嗽,再遇到过于忧虑的事情,咳嗽会加重,百日不会好。过思,思念很严重,比如说男女朋友,两地相思,思念得很严重,则会伤到脾脏,脾主胃口,所以味觉就没有了,吃东西如同嚼蜡。下次问你的男朋友或女朋友,有没有犯相思,只要看吃东西有没有胃口,就知道有没有骗人了。

悲和忧是相同的,会伤害肺脏。再来说恐,有很多年纪大的人,很怕孤单,小孩不在身边,所以很恐惧,恐能伤肾,每天有被害妄想症,以为有人要害他,胡思乱想,肾脏一旦受伤害,肾脏管头发,肾脏管脑的记忆,肾脏管听力,肾脏管骨骼,于是就得老人痴呆症,脑部收缩,很多骨骼疏松症,掉头发,听力的问题,都是因为恐而造成的。但是思能胜恐,恐惧的人,给他喜乐,比方说生日的时候给他庆祝,让他有很多喜乐,喜能胜忧。所以这五种情治是互为互补的,喜会伤心,怒会伤肝,忧会伤肺,思会伤脾,恐会伤肾;但是思能胜恐,恐能胜喜,喜能胜忧,忧能胜怒,怒能胜思。所以诸位了解人的七情六欲及五种情志的关系之后,就可以自己调整以减少由内因所产生的病症。

倪海厦 医师

第二种是所谓的「外感」,外感的病,也就是风寒暑湿燥热。

因为气候的变化所产生的疾病。风寒暑湿燥热进入人体所发生的变化,但是这种变化是一步一步产生的,不是一次进来的。首先是表症,也就是在肌表上所发出来的症状,包括太阳中风,太阳伤寒,以及太阳之温病

太阳中风

所谓太阳中风,不是你们所想象的那种中风,是中于风,比方说开车,冷气没开,很闷热,结果窗户一开,风一吹,就中于风;在海边,风很大,因为吹到风而感冒,所以叫中风,症状是有一点微汗,项强,头痛,发烧。这时候就用桂枝汤剂(五味药)来治疗。

太阳伤寒

还有一种就是太阳伤寒,伤于寒症,比如说冬天的时候,天气太冷,或者在冷气间里面工作,得到感冒是因为伤于寒,病人会全身恶寒,怕冷,全身没有汗,高热,身痛,骨节像鞭打一様,很痛,这时候要用麻黄汤剂(四味药)来治疗。

太阳温病

再来是太阳温病,小孩子得的比较多,温病是在温热的环境下得的病,这时就讲到南派的中医,他们认为长江以南都是温病,因为温热,所以南方无伤寒,这是完全错误的。当初张仲景讲温病,是因为小孩子好动,到处跑来跑去,热了所以流汗,在流汗的状态下所得的感冒,所以叫温病,而不是说在温暖的地方才有这种病,于是就衍生出了温病派的南派中医,然后说南方无伤寒。所以弃伤寒论不用。

其实我在佛罗里达就常常治疗过很多太阳伤寒,就是用麻黄汤剂(麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草四味药)来治疗。所以在刚开始得到感冒,太阳表症的时候,就是这三种选择。

小朋友一感冒,喉咙痛,葛根汤症,葛根汤(复方,七味药)就是来治疗温病的。在这里要特别说明,很多人有一错误的观念,认为麻黄不好,其实是因为有些人拿单味的麻黄来提炼成减肥药。北派中医在用麻黄的时候,从来不单味用药,所以现在美国联邦政府规定只有医师可以用麻黄。在治疗太阳伤寒的时候,一定要用麻黄,我用麻黄治疗很多气喘,没有麻黄治不好,像慢性支气管炎,咳嗽,气喘,百日咳,但是麻黄不是单味在用,麻黄一定跟桂枝,因为麻黄是开表,所谓开表,就是把毛孔打开来发散汗;如果你光吃单味麻黄,心脏当然跳动快,所以要加炙甘草,炙甘草可以让恸悸的心脏缓和,不会心跳加速。桂枝是把肌肉打开,杏仁是把肺里面的津液补足,杏仁色白入肺,所以麻黄汤下去的时候,因为我们知道病人是寒在表,肺里面有寒水,所以要把身体内的滤过性病毒,利用发汗排出体外。我们担心麻黄发汗的力量太强,把肺里面的津液伤到会脱水,所以把杏仁加进去;担心麻黄只把心脏加快,没有到达表,汗发不出,所以把肌肉先打开,加上桂枝,桂枝好比马,麻黄骑在马背上,利用桂枝的力量把肌肉打开,把麻黄推进皮肤去,不会使心脏加速;预防麻黄使心跳加速,因此加了炙甘草,缓和心脏恸悸的现象。所以这是非常好的一种药方。然而美国很多药厂,把麻黄素提炼出来当减肥药,因为麻黄素吃下去,人不会睡觉,就好像吃了安非他命一样,不睡觉,人当然就瘦了,所以简直是混蛋,破坏中医的名声。

以上是太阳表症。表症一般在身体上停留一个礼拜,各位吃了我的药,如果好了,但是一旦得到了感冒,感冒没有治好,感冒会把你原先有的病症又发出来。所以各位现在吃我的药,把你们现有的病症治好之后,将来你一旦得了感冒,就吃中药,非常简单且快速,你可能这辈子感冒从来没有这么快好过。如果表症超过一个礼拜,有两种情形,一种是你自己的免疫系统把感冒解掉了,一种是感冒走到里面去了。

表症传变入少阳

走里有两种,一种是进入少阳,一种是阳明。进入少阳,就是进入你的淋巴系统,你的内分泌系统,症状是往来寒热。在太阳症的时候,病人只会觉得寒,怕冷怕风。但进入少阳,病人会忽冷忽热,两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,有这些症状我们就知道病人得了少阳症。此时有两种汤剂,小柴胡汤及大柴胡汤。

如果是往来寒热,头痛,恶心呕吐,但是大便很好很正常,则服用小柴胡汤;如果便秘,则服用大柴胡汤

少阳症再往里走,就走到阴症了。

表症传变入阳明

再来有可能不是进入少阳,而是进入阳明。阳明症就是进入你的胃及大肠系统,病人会产生燥热,所谓阳明无寒症,全部是热症,而且会饿,吃也吃不饱,肚子饿的不得了,不放一点东西在胃里面,马上手抖,全身冒冷汗,全身热,且便秘,大便排不出来。但是表症如果进入阳明的话,病毒就不会再往里走,到此为止。

少阳传变入太阴

有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好的话,就进入阴症。阳是指是外面,阴是指脏,阴症就是进入肝心脾肺肾,进入内脏了。第一个进入的就是足太阴,足太阴就是进入脾脏,我在这边所讲的脾脏,就包含了西医所讲的胰脏。胰脏影响你的血醣,影响你的体重。脾主少腹,各位小腹突出,就是脾脏的问题;脾主肌肉,骨节,四肢;脾脏在管胃口,胰脏在管味觉。吃东西有没有味道是胰脏在管,肚子饿不饿,吃多少是脾脏在管。所以在太阴症的时候,脾主四肢,主肌肉,主少腹,脾治水,脾是土,就好像河道,水在河道中走,如果河道做得很好就不会淹水,所以脾能治水。如果脾脏不能治水,身体就会很重,因为身上带有很多水。所以肚子胀,四肢胀,胃口不好,都是属于脾脏的问题。

太阴传变入少阴

到了太阴症没有治好,则进入少阴。少阴有两个地方,心脏以及肾脏。第一个症状是嗜眠,睡觉睡了八小时,十小时还睡不饱,还想睡,有时开车开着就睡着了这是进入肾脏。还有自心包经进入心脏,必定是晚上失眠,睡不好。大小便不正常,有时下痢,有时便秘。胸闷,胸痛,手麻,四肢麻。

少阴传变入厥阴

到了少阴还没治好,就进入最后一个阶段,叫做厥阴症。厥阴症就进入肝脏,还有心包经。我们知道有 A型肝炎,B型肝炎,及 C型肝炎。事实上 C型肝炎根本不是肝病,根本就是感冒的病毒所引起的,病毒由太阳表症一直进入你的肝脏。所以我们在治疗 C型肝炎,清除了之后,病人在恢复之前所出现的症状都是感冒症状。因为从厥阴,一路治疗回去,到了太阳症,病就好了。

临床上很多都是这样治好的,从厥阴到少阴,少阴到太阴,太阴到少阳,少阳到太阳,症状是往回走的。所以我们很肯定 C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的。肝经和心包经都是厥阴。各位在问诊单上,很多都注明胆固醇高。你们所得到的知识,西医告诉你们胆固醇有好的胆固醇以及坏的胆固醇,好的胆固醇可以预防心脏病,坏的胆固醇会导致心脏病,简直就是胡说八道,因为西医希望多一个名辞,多一种药可以卖。事实上坏的胆固醇会凝结,会堵塞,是要靠三酸甘油脂,所以真正三酸甘油脂高才是一个问题。胆固醇和饮食有关,比方说你每天吃很多蛋黄,胆固醇会高,但只要你的三酸甘油脂正常,是不会堵塞的。结果你去吃降胆固醇的药,后遗症造成短期记忆力失去,肾脏产生问题。所以如果你的邻居老太婆很讨厌,你就拿降胆固醇的药给她吃,保证得老人痴呆症,忘了她是谁了,所以这个药是给你的敌人吃的。真正心包经的症状,厥阴症的症状,危险的时候到最后是但坐不得卧,晚上无法睡觉,肝病到后来,病人半夜坐在那边,不能躺下去的,因为阳要绝了,下半身极度冰冷,上半身极度热,这就是快死掉了。

六大原则判断自己健康

厥阴症就是进入重病的阶段。好的医生在病还没有发的时候就查到了,不让它发。所以北派传统中医订出六大原则来判断自己是健康的:

第一个 : 一觉到天亮,当然有些事情烦恼你,比如你和你先生吵架闹离婚,那当然睡不着觉,这是正常的。

第二个 : 是胃口正常,所谓正常的胃口不是暴饮暴食,是很正常的量吃下去很满,不是吃很多,还不行,还要再吃。

第三个 : 是每天早上起床第一件事情就是大便上厕所,上完厕所才吃早餐。

第四个 : 是一天五到七次小便,小便的量大,颜色要淡黄。

第五个 :一年四季,不管春夏秋冬,不管你在哪里,在阿拉斯加,在佛罗里达,还是在加州,永远都是头面身体冷,手脚温热。

第六个 : 男人女人都有,叫做早上的阳反应,女人早上起来的时候,乳房很敏感,男人阴茎会勃起。一般男人到了十几二十岁都会有正常反应,到了五六十岁就没有了。如果你有吃降血压降血糖的药,或是降胆固醇降三酸甘油脂的药,反正举凡任何属于降的西药,你只要开始吃,什么都还高,但有一样东西一定降,所以威而刚才卖得那么好。男人的性功能是心脏在管的,所以威而刚一下去就会造成心脏病。就好像女人过了更年期,是心脏在管,那你不知道是心脏在管,你给女性吃贺尔蒙的药,女性贺尔蒙的分泌其实是心脏在管,那你吃贺尔蒙的药,等于告诉心脏去休息,心脏就会退化了,当然得心脏病

所以你们吃了中药以后,这六个症状都出来了,代表你的病完全好了。如果你们吃了中药以后,本来脚是冷的,后来变成冰的,就中药无效的明证,那你们不要再吃中药了,赶快另请高明。你们要为自己着想,也不要为任何医生着想,你知道了这个健康的标准的时候,你可以反过来看,不管你今天得到胰脏癌,脾脏癌,心脏病,肺病,都没有关系,你今天做化疗,做钴六十,开刀,吃中药,针灸,都没有关系,任何东西,任何治疗方法,或吃维他命,都无所谓,如果越治手脚越冷,就代表你在错误的路上,你准备死了。你走错路了,赶快停下来,不是钱的问题,不是信仰的问题,是一条命没了,命都没了,还谈什么? 但是如果说,你做了化疗,做以前脚是冰的,但做了化疗之后,脚是热的,一觉睡到天亮,不必再吃什么安眠药了,你就可以继续做化疗,因为这很有用,但是目前还没有发生过。所以各位记得这些大原则。

伤寒论 经方 感冒发烧 中药 图表

月经期感冒小柴胡汤

还有要记得女孩子在月经的时候得到感冒,所有的处方都不能用,什么麻黄汤,桂枝汤,葛根汤都不能用,只能用一剂药,叫小柴胡汤。因为月经来的时候,月经往下走,走到子宫的时候,正好得到感冒,感冒的病毒从你外表直接进到子宫,根本不停留于肌表,这时候桂枝麻黄发不到,只有用和解的方法,小柴胡汤一剂下去,感冒的滤过性病毒跟着你的月经小便一起排出去。

我们有大青龙,小青龙,一个是寒咳,一个是热咳。感冒以后咳了好多黄痰出来,胃口很好,就用麻杏甘石汤,麻黄,杏仁,石膏,炙甘草四味药。

伤寒论 经方 感冒发烧 中药 图表

里热表寒—大青龙

如果是咳嗽黄痰,胃口不好,外面发冷,代表肺也得到了,表症还有,黄痰代表肺里面是热的,叫做里热表寒,病人发冷,发烧,头痛,咳嗽,这时麻黄汤不适合,要用麻杏甘石汤,加上桂枝,生姜,大枣,七味药合在一起,叫大青龙。大青龙汤治表寒里热。

表寒里寒—小青龙

还有一种感冒的时候咳嗽,但咳的是清痰,不口渴,全身痛,叫里寒表寒,痰是白的,清的,这时候要服小青龙。所以并不是说大青龙比较强,小青龙比较弱,小青龙是表寒里寒时用,大青龙是表寒里热时用。里热里寒很简单,看病人口渴不口渴,口渴就是热,不口渴就是寒。痰是黄色的就是热,痰是白色的就是寒。

阳明经热—白虎汤

如果你的病进入阳明的时候,有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热,阳明无寒症,全是热症。这时候有两种,一种是便秘,一种是没有便秘。只有发热,没有便秘,就用白虎汤

伤寒论 经方 感冒发烧 中药 图表 倪海厦

阳明腑症

堵在胃里—大黄甘草汤

再者阳明有腑症,如果便秘,第一种叫大黄甘草汤,大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候,便秘,肚子痛,病人呈现的症状是朝食暮吐,早上吃进的烧饼油条,到了傍晚吐出来还是烧饼油条,就代表说这个东西堵在胃里面,这时候大黄甘草两味药就可以治好。

堵在十二指肠—调味承气汤

如果是堵在十二指肠的时候,我们就用调味承气汤,就是炙甘草,大黄,芒硝,堵在十二指肠,病人会便秘,恶心,排气很多,肚子中间的地方会痛。

堵在小肠—小承气

再来是小承气 (厚朴,枳实,大黄),是堵在小肠,我现在讲的病人小便都是黄的,因为堵在小肠,大肠里面没有东西,所以不断的放屁,只有放屁,没有大便出来,就用小承气把小肠清干净。

堵在大肠—大承气

进入大承气,就是堵在大肠里面,此时会连屁都不放出一个,因为大肠里面都是大便,就用厚朴,枳实,大黄,再加上芒硝,就便成了大承气。芒硝能够攻坚,把干燥的大便都打散排出来。

所以举凡发烧,头痛,都吃中药,从此不要再吃抗生素,如果上吐下泻,就用小柴胡汤和解。扁桃腺发炎就吃喉蛾方,这些在我的网站上都有,就不在此赘述。

来源:中医思维

关于经法治疗感冒发烧药剂的选择,可以参考倪海厦医师的学生制作的《经典的感冒治症简易图表

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最后编辑于:2019/6/21作者: 中医学习笔记

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