都市熊：小儿感冒的分类和处理方法

网上流传的治小儿感冒的方法数不胜数，法无定法，明白了原理，怎么治都是对的，不明白原理，怎么治都是错的。都市熊老师把小儿感冒按照受邪的经络分为3类，其实是千年前张仲景《伤寒论》的分类方法，即风寒感冒，少阳感冒和风热感冒，对应受邪的经络分别是足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经，《伤寒论》上对应的是太阳证、少阳证和阳明证。

风寒感冒

先看风寒感冒，占了普通感冒的80%以上。因为受凉或感染导致太阳膀胱经受邪气，太阳膀胱经是人体第一大阳经。主要表现是高热、无汗、怕冷、鼻塞、流清鼻涕，小便少，可能有腹痛拉稀也可能大便正常。也称表证。

治疗就是让孩子毛孔张开、微微出汗，注意靠退烧药出大汗退烧是伤正气的。

方法很多，比如晒晒太阳、大椎穴搓热、艾灸大椎肺俞穴，推三关300-500次等。孩子想吃，就吃姜葱粥。姜煮水，加两三滴米酒，擦后背。紫苏叶可以解表，内服外洗，当然，解表的紫苏是不用煮太久的，煮两三分钟就好了。

食疗方是姜葱粥，白粥煲好后(粥不宜熬过久，米粒和粥水应该是分离)，放几片生姜，放几个小葱头连须须一起煲开即可。

中成药是风寒感冒颗粒，3~4岁小孩一次一包，3~4小时一次，喝完后喝些热白粥水，微微汗出，效果更好。中药方是桂枝汤，伤寒第一方，请在专业医生指导下使用。藿香正气水贴肚脐退烧很有用。

在治疗的过程中，孩子的发烧会反复，家长一定要有耐心，继续按正确的方法处理就是了，不用着急，这样处理不会让寒邪入里，不会有后遗症。退烧后不能掉以轻心，继续吃姜葱粥一周，这样可以彻底扫清寒邪，寒气可能藏在身体很多年。孩子咳嗽厉害，说明孩子正气足，退烧后吃1周姜葱粥，排除余邪。如果孩子一直咳嗽，在充分排出寒邪的基础上去湿气，喝红豆薏米水。

有些家长在孩子感冒的时候，喜欢让孩子多喝水排毒。其实应该是孩子想喝就喝，不想喝就不要勉强。事实上，风寒感冒时，因为膀胱经是主水汽的蒸发和泻下，膀胱经受邪孩子不想喝水是正常的，喝多了反而给身体带来负担。感冒好了，孩子自然就想喝水了。反过来，是不是想喝水，也是判断膀胱经是否受邪的方法之一。

少阳感冒

再看少阳感冒 ，典型的特征是低烧（如果合并风寒感冒可能高烧），头晕，腹痛，上吐，下泄。也称表里之症，特征是寒热往来，就是一会儿热，一会儿寒。其实还有一个非常重要的特征就是头晕目眩，精神差。

少阳感冒的一个经络淤堵点，中渚穴，属于手少阳三焦经。出现少阳感冒的大小朋友，都可以按揉左手中渚穴而得到缓解。按摩使用按摩棒，细一些的为好，一次按5-10分钟。或300-500下。

少阳感冒的足少阳胆经淤堵点，多在太冲穴及足临泣穴，如果这两个穴位按着痛，就可以多按。如果懂点中医放血的朋友，可以在痛点放一两滴淤血。

少阳感冒的中成药是小柴胡颗粒，三岁以上的小孩一次一包，一岁1/3～1/2包。大人一次两包。3-4小时一次。如果合并太阳感冒，有发高烧情况，同时可以使用风寒感冒颗粒或者姜葱粥。

小柴胡颗粒一般用两天，然后症状会全面缓解，变成太阳感冒的症状，流清涕，咳嗽等等。这时还需要一周的姜葱粥或者姜糖茶，风寒感冒颗粒之类的善后。如果不采取这些措施将病邪彻底清出体外，有可能病邪还会卷土重来，继发少阳感冒。

内热感冒

第三种类型的感冒，叫内热感冒，有些人喜欢叫风热感冒。大多由于大便不通引致。《伤寒论》称为阳明证，足阳明胃经受邪。特点是大便不通，发烧有汗，黄苔，孩子爱喝水，尿黄尿少，人有精神但很烦躁。也称里证。

治疗方法很简单，通便即可。可以帮小儿揉肚子，捏脊。中成药有板蓝根，上清丸，小儿健解液等等很多。小儿开塞露也属于备选。

来源：尚霏艺谦家塾微信

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