冬病夏治穴位疗法的临床应用方法

冬病夏治穴位疗法是指在夏季三伏天，通过将艾灸或药物敷贴人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

冬病夏治穴位疗法是一种综合干预的方法，其效果与穴位配伍、贴治时间以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的课题组，在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位疗法”临床应用指导性意见案，供广大医生、患者参考使用。

适应病症：主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：

1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；

2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；

3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；

4.骨关节炎等疾病；

5.女性痛经等妇科疾病；

禁忌人群：

1.艾灸或贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；

2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；

3.瘢痕体质者；

4.咳黄浓痰、咯血患者；

5.医生认为不宜使用的患者。

慎用人群：

1.孕妇；

2.艾滋病、结核病或其他传染病者；

3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；

4.病情急性发作期或加重期间；

5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。

操作规范（分药物敷贴、艾灸）

药物敷贴

1.药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

2.药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

3.药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

4.贴敷方法：先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。

5.贴敷时间：

①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。

②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

6.贴敷部位：贴敷的部位一般以经穴为主.

艾灸

1、艾灸工具：艾条或艾灸仪；

2、艾灸穴位：艾灸的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等；

3、艾灸灸法：艾条悬灸每穴15-20分钟；艾灸仪灸每穴30-45分钟，可多穴同灸；

4、艾灸时机：一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行穴位治疗(如果中伏为20天，间隔10天可加灸1次)。在三伏天期间也可进行艾灸，每两次间隔7~10天。

疗程

连续3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行穴位疗法，以巩固或提高疗效。

治疗后的皮肤反应与处理

1.正常皮肤反应及其处理：局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。

2.不良皮肤反应及处理方法：若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。

注意事项

1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。

2.艾灸或贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。

3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定。

4.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。

5.久病、体弱、消瘦者，时间不宜过久，在治疗期间密切注意病情变化和有无不良反应。

其他注意事项

冬病夏治穴位疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的长期使用。患者如果疾病发作或者病情加重应积极就医，控制病情；对治疗期间病人的管理也非常重要。

声明：本文来源网络，略有修改。不构成治疗处方，仅供学习参考。

选购艾灸和三伏贴，欢迎访问中医学习笔记官方微店【三里铺】

赏 微信打赏

打赏↑↑↑或点击广告↓↓↓的朋友一定都是善良的人！