登录
子贡曰：“夫子之墙数仞，不得其门而入，不见宗庙之美、百官之富。”凡想进入学问之殿堂都有如隔一堵高墙，找不到门径，就无法进到墙内，也就不能领略墙内的无限风光。学习中医亦属于此，当找到学习的门径。
我自认为学习中医并不难，难在对中医产生兴趣。并且，要有恒心，有毅力。对于任何学问，凡是能坚持的人，最终都容易成功。而既无兴趣，又无恒心，更不肯下功夫，即使天资聪颖，亦不过学个皮毛而已。天下事如此，学习中医亦如此。
当代大医岳美中说的这几句话，大家不妨多多思考，我自认为甚有见的。
“读书宁涩勿滑，临证宁拙勿巧；自视当知其短，从师必得其长；读书多些有益于专，知识博些源头更活；勤能补拙恒斯效，俭可养廉贞自清。要有恒，不可时作时辍；要专一，不得见异思迁；要入细，不可知学皮毛。戒玩嬉；戒嗜好。”
（引自《名老中医之路》岳美中《无恒难以做医生》）
中医人应该是最有责任心的人。既然选择了学习中医，就要沉下心来，执着于中医，而且，当以学习和实践中医为乐，只有这样的人才有可能深入中医。若喜欢玩耍嬉闹，想享受生活，希望一夜暴富，那么，建议及时改行。
总结成一句话：只怕不勤，不怕不精；只怕无恒，不怕不成。
一、几个提高医术的小技巧，这也是我自己进步的路子。
- 一则，精读，这与岳老的“宁涩勿滑”一样。精读意味着反复读，正面读，反面读，边读边思，边读边记，要把书吃进去。尤其是经典及一些值得反复研读的著述，皆需精读。
- 二则，勤写，不动笔墨不读书。我的做法是记笔记，写微博，若有更深入系统的想法，就写成博客文章。要坚持写，日日不停，月月不懈，年年不断。只要能坚持三年，我相信，每个人都会形成习惯，也就会一直写下去了。借着写作的过程，可以把读书的收获，思考的体悟，都记录下来。把这些文字积累起来，亦将成为自己学医进步的见证。
- 三则，深思，越是思考，越有收获。不管是读书还是临床，都不能不思考，思考有助于深入理解中医，更有助于提高医术。思考还可融入每天的时时刻刻的生活中，可把对中医的思考投入在生活中。我在微博里尽量把生活与中医结合起来，用中医的思维和理论去验证生活中的方方面面，我发现，中医就是生活，中医离不开生活。
- 四则，背诵，所谓熟读成诵。中医离不开背诵，包括经典、汤头以及一些需要背诵资料。背诵功夫越是娴熟，越能在临床中忆念和运用。关于背诵，不妨细读《名老中医之路》，可以说，每位成名的老中医都把背诵看成是必需的。
- 五则，读书百遍，不如抄书一遍。读书百遍，其义自见。抄书的过程，即是深入记忆，深入学习的过程。大家若能舍得花功夫抄书，其收获必然极大。
二、重视经典的学习
我曾在博客里写过这样的话：“重视经典，就要学习经典。要不断地学，结合临床实践去体悟经典，并且温故知新”——这是我学习经典的方法，我自认为反复阅读经典非常有必要。
刚开始学经典时，不妨只看原文，不看注解，自己慢慢领会，能领会多少就领会多少，边读边记诵，边记诵边领会。经典的句子背熟了，一些深奥的中医理论自能领会，有的即使暂时不能领会，经历多年临床之后也会有所感触而明白的。
实在不明白的，再看前人的注释。读注释不能全信，也不能全怀疑，要有自己的判断。若实在不会分辨，那就不妨先记住吧。多读几家不同的观点，自己体会，看哪家观点更合乎自己的心意。自己认可的观点，不一定是完全正确的；自己暂时不认可的，也不一定是错误的，随着读书、思考及临床阅历的增加，以前不认可的观点也许反而会接受了。
临床时要常想想经典，让自己的思想完全进入经典之中，有时心中一亮，豁然开朗，可于混乱的迷雾中领会出清晰的治疗思路与方法来。经典的几乎每句话都能指导临床实践，之所以我们暂时体会不出来，那是因为水平不够，或者，与临床结合地不够紧密。要想把经典用在临床上，并且左右逢源，非下十分的苦功夫不可。所谓：一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。付出必然会有收获。
随着自己医术的提高，对经典的理解也会提高。初时对经典的某句话理解地有些浅显，后来，临床渐多，思考渐深，对经典忽然会有新的感悟，有所感悟即是提高。我认为，《素问》的前五篇要反复研读，这五篇是《内经》的精华，边读边思，最能引人深悟。初学中医者要读，临床数十年之后还是要读，边读边临床，每读一遍，对于中医理论的体悟就会深入一层。
有人说，经典很枯燥，读来毫无感觉。怎么办？我建议不妨耐心再读，反复读，努力找其中押韵的文字，读时尽量抑扬顿挫，这样既好读又好听，还方便记诵。边读边琢磨，读着读着就慢慢地上手了。兴趣是可以培养的，没有谁天生喜欢读书，但我们每个人求学多年后不是也喜欢上书了吗！
对于经典的重视，要从每天做起。因此，我也建议大家每天睡前读一段经典，读几遍，渐能背诵，然后闭上眼睛，深入思考这段经典，慢慢地就着经典入眠。大家不妨试试我的这个方法，相信一定会有收获的。
三、谈谈如何学习《伤寒论》
经方非常重要，每位中医人都必需精熟经方。如何学好经方？我的方法是临床多用，边用边思考，边总结。可以读读近代名医曹颖甫的《经方实验录》，这是一本好书。
另外，近现代中医颇有些经方家，亦可涉猎。
建议参考一下当代伤寒大家刘渡舟的经验，弥足珍贵，且可行性甚高。刘老认为，先要把《医宗金鉴•伤寒心法要诀》和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。
在这个基础上，再看不带注解的原文。《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间都是有机的联系着。要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。原文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记，方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚持下来就是胜利，这是第二步。
在熟读原文的基础上，然后就可以看注了。刘老认为，以先看成无己的《注解伤寒论》为好。成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》两种书，同《注解伤寒论》鼎足而立，缺一不可。成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》，以及尤在泾的《伤寒贯珠集》。
此外，如方有执的《伤寒论条辨》、钱璜的《伤寒溯源集》，皆是知名之著，亦可加以涉览。以上几个专著读后，可以再看一点综合性的作品，其中应以日人丹波元简著的《伤寒论辑义》为理想。这是第三步。
通过上述的三个步骤，而又能坚持到底，对《伤寒论》这部经典著作也就可以说学的差不多了。
刘老强调：一则，学中医先从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神；二则，对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有工夫可言的；三则，变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，自学不是权宜之计，而是要一生奉行；四则，要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要。
以上是刘老的经验，大家自己体会，并遵照执行。另外，可以参考《名老中医之路》一书中诸位医学大家的观点。我的体会是，这本书是学中医的阶梯，初学中医的人要读，即使是大学毕业了也要读，工作十年八年之后，还要读一读，至少我自己还经常读。
刘老还强调，学医有三忌：一忌浮、二忌乱、三忌畏难。学习仲景，尤当如此。
我再重申一遍，仲景的经方是用来治病的。因此，学习仲景，一定要结合临床。这样进步最快，也最容易产生兴趣。
四、要有信心
为什么读了五年大学还不会看病？是学生太笨吗？是学生不相信中医、不愿意学中医吗？都不是。我认为，现行中医大学教育太偏重西医，而没有重视给学生奠定纯中医临床的信心。
学中医先需信中医。若一开始就对中医存有疑虑，则根本无法入门。因为只有“信”才能虚其心，然后方能进入中医的殿堂，畅游于诸家的思想海洋。古人讲“笃信好学”，就是这个意思。这是入医的门户，门户的问题不解决，即使再如何努力，终是难以进步，且必左右掣肘。
由此寄语年轻学子，培养对中医的信心比努力更重要。因为信心是根本。另外，学习中医还要有兴趣，兴趣是动力。兼要静心，心静才能深入。信心，动力，静心，三者兼备，必可有所成就。
如何产生信心？
我认为，信心更多地源于临床实践，而不仅仅是读书和思考。只有经历过临床磨砺，医生才会慢慢树起对中医的强大的信心。
我每天勤于临床，有闲则读书，思考，连续十多年磨砺，渐觉治病有了信心。不管是面对轻病小症还是重病大病，基本上都能淡定而不慌乱，既一心赴救，又能等闲视之。这种信心源于临床实践，而且是大量实践，反复实践。实践出真知，实践亦能增加信心。我体会，越是大量临床，越觉只有坚持“纯中医”，才是提高疗效的关键。
民国名医陆士谔说：“读书难，读医书尤难；读医书得真诠，则难之尤难。”其实，再怎么难，也总能学会，只要有信心。
五、治学的途径
一则，先学一家，勿贪多贪杂。宗一家之言，得一家之学，然后再慢慢扩大视野。有人建议以黄元御医书十一种搭个骨架，先背颂《四圣心源》，再背颂《长沙药解》，小病就可以上手了。
我在课堂及微博里都曾讲过，按大司天理论，2017年属于厥阴风木司天，少阳相火在泉，天地之间木火偏旺，且自2014年后，已经进入少阳相火在泉的阶段，因此，可先在历代医家中选取几位生活在同样大司天的医家，以其著述为主研读。比如，早我们900年的许叔微、360年前的傅青主和陈士铎、180年前的费伯雄、曹仁伯、王孟英、王旭高、王堉、李冠仙、王九峰、程杏轩、张璐等等，这些医家都曾与我们处于同样的司天在泉之下，他们的临床经验亦必然适合于现在。
二则，再对《内经选读》及《伤寒论》课本细细研读，要烂熟于口，慢慢消化。这样就会奠定一个稳固扎实的中医理论基础，以后无论如何也不会摇动了。
三则，平时有空就读读《老子》，多读几遍，参考一些注释，目的是在自己的心中建立道家的思想，这也是《内经》的思想基础，是中医的核心思想。并建立关于“象”的概念，执大象，天下往。然后用道家的思想去守静、观复。
四则，彭子益的《圆运动的古中医学》甚好，可作为参考书，多读读，边读边思考，用经典的理论去印证其观点。
我的这些观点与方法最适合于完全没有中医基础的人，若已经中医院校毕业，此文只可略作参考。总之，学习中医要找到方法，这样可以事半功倍。历代名医大家很多，人人方法不同，但殊途同归，最终都可以达到中医的巅峰。
我不是很聪明的人，但为了学好中医，我愿意付出比别人更多的努力。况且，我已经选择了中医，我喜欢中医，就更要发挥“一不怕苦，二不怕难”的精神，此生执着于中医，不离不弃，孜孜汲汲，把中医变成我的生命的一部分，变成自己的本能。
我是这样写的，也是这样做的。愿与读者共勉。
董洪涛，于因斯布鲁克
时2017年8月28日星期一
来源：董洪涛博客
微信打赏
打赏↑↑↑或点击广告↓↓↓的朋友一定都是善良的人！
暂无评论