中医思维：“是药三分毒”，喝水也可能中毒

“是药三分毒”，是明朝永乐太医刘纯在1475年说的，他在一本书里写到：“是药三分毒。唯开胃无毒。盖开胃者排毒也。”我个人的理解，这句话主要有三层意思，结合中医思维来看。

01 没有绝对的毒，也没有绝对的补

第一层意思，中医思维之一：中医以人为本，人不同，阴阳相对你就不同，万事万物与你的关系就不同。

人健康的时候，身体的阴阳是很平和的，一旦生病，平和状态就会被打破，就会产生偏性。如果我们把那个平和状态假定为0，0不是什么都没有，而是很平和非常健康，没有阴阳失调的状态。人在生病后，阴阳就产生了偏性。假设，你身体正好偏性为+7，很热，那么大黄、石膏这类偏性为-7的寒药（只是举例），对你来说就是仙丹，可以让你身体回归到0的健康状态。而另一个人，身体的偏性是大寒，那么附子这类被大众认为的热性毒药，对他来说就是灵丹妙药，能救命。相反，如果热证用了大热的附子，热上加热，寒证用了寒性的石膏大黄，寒上加寒，那这些药，又变成了毒药。我们就从最简单的寒热角度来理解。

所以，“是药三分毒”，意思就是药的偏性较大，要么正分要么负分，那偏性就是我们常说的毒。假设治病，需要的就是药的偏性，如果正好把人偏性纠正了，人就会恢复健康。反过来，如果没用对，把你打得更偏，那就是中毒。所以，很重要的一点，那些国家鉴定说没毒的药，也不能随便吃，开始说了，只要是药，就有偏性，药为什么不叫做菜不叫做饭呢？就是因为偏性比日常食物大，不适合当饭吃。

太医刘纯也说：“药以去病。非养人也。故人食之不受。谓之三分毒矣。”即，药物不是人体生存必需的食物，而只是用来克服疾病用的；也正因为如此，没病不吃药，哪怕是钙铁锌硒维生素之类的保健品，或者是阿胶、鹿茸、西洋参等等。中医认为，最好的补品，就是正常吃饭、正常睡觉、合理运动，我们日常食物的阴阳之气是相对最平和的，正常吃饭就是补，晒太阳就是补，别熬夜早点睡觉就是补。

另一方面，如果生病了，只要是方子对症，哪怕是所谓的毒药，该吃就得吃，也就是所谓的“以毒攻毒”，不要听药房的人恐吓你，说什么吃死人之类的话。

现在的人经常有这种情况，平时不注意生活习惯，而且乱吃药，无论是西医补钙补维生素的，或是中药补血、补气的，总觉得不补点什么身体就不健康，有一些卖药的也很热情，一去药店就有人来推荐，也不管是否真的对症。不是贫血就一定得补血，不是气虚就一定得补气，很多人是因为身体有淤堵，有寒，有湿，有痰饮，或者寒热互结等等，困住了你身体正常运转，影响了造血养气的能力，我们需要的是去解决这个源头，不是一味地吃补品，如果没吃对，往往会加重身体的负担，更加糟糕。然后去找医生看病，首先这医生得有真实水平，开了一个药方，里面附子是50克，结果药房的人开始“规劝”，说“附子有大毒的，这么多！要吃死人的！”病人又回去问医生，这药是不是开错了，药房的人说有毒，不能吃，医生很无奈。我家人就遇到过这种情况。

附子，在现在的《中医药典法》里面上限用量是15克，说是超过15克会毒死一头牛，西医检测，里面有什么物质达到多少量会让人中毒。但李可医师治疗癌症上万，很多危重病人医院都放弃治疗了，到李可那里，附子的量用到了200克以上，把那些人救回来了。

为什么李可用了那么大量病人死而复生，牛却毒死了呢？一些人却中毒了呢？

还是开始说的，人不同，药对人的影响就不同。那个牛体质很阴寒吗？人家可能一身牛气阳气足得很，你却给他吃附子这种大热的药，把它吃死了，是药的问题吗？而李可医师所用附子的那些病人，都是经过详细辩证后，确认需要附子的，那时候附子的毒，其实也就是附子特殊的偏性，把那些病人的偏性给纠正了。

所以， “毒药”“补药”不是绝对的，是相对的。适合你的，哪怕毒药，也是仙丹；不适合你的，哪怕补药，也是毒药。这其实就是老子说的：道可道，非常道，名可名，非常名。没有绝对的毒、没有绝对的补，关键在于，谁吃？

再贴近生活一点说，如果你身体偏寒，而且湿气很重，那么每天八杯水对你来说就是毒药，为什么？因为这个水喝下去，需要身体的能量去把它转化为我们身体可用的津液，不是喝下去身体就能用了。当身体寒湿的时候，喝下去的水太多，而身体转换水的能量不够，那多余的水，就变成了你的负担，给你增加了更多的寒湿。这增多的寒湿，不就是喝水中毒的结果吗？

上面说的，是“是药三分毒”的第一层含义，也是我们常见的认识误区。

02 脾胃中气，后天之本

第二层含义，中医思维之二：脾胃是后天之本，中气不可轻易损伤。

中医的脾胃概念大于西医的脾胃概念，西医主要就指脾胃这器官，而中医讲的脾胃，除了那有型的器官外，还包括无形的能量，即中气。如果我们吃了一个东西，无论中药西药，补品或者什么食物，觉得胃口下降了，越来越没食欲。在中医里面，就叫“中毒”了，也就是伤到我们后天之本-脾胃中气了。

这个点说起来很简单，但很重要，关键时刻可以救命。特别是有些药，完全看不懂成分，医生开给你，你越吃，“食欲”越来越差，都没有饥饿感了，看见什么都没胃口。结果吃药吃到最后检查出大问题，这是很糟糕的。最开始医生可能告诉你，这是正常的副作用，但从中医来讲，就叫“中毒”了，建议你换个医生再问诊一下。这样就不必等出现心肝脾肺肾的实质性病变，再惊呼药物中毒了，那时候就晚了。所以其实中医有很多检查方式比西医更灵敏更有前瞻性，但说起来太简单，就是常识而已，没点难度人们就觉得不科学，什么叫科学？科学就是真理？这个概念的定义本身就有问题，很有误导性。我们开始讲过，脾胃中气是后天之本，十分重要，以伤害脾胃为代价的治疗，非常不划算。

03 药物配伍很关键

第三层含义，相对偏专业知识一点，讲的是药的配伍问题。有时候某药物的偏性太大，需要用其他药稍微反佐一下。或者它作用的地方较多，比如它会作用于我们身体里的A B C三个部分，但是，我们只需要它A的部分，B C 部分不需要，这个时候，我们就得用其他的药和它配伍，也就是组合在一起，把BC部分对冲掉，避免产生我们所谓的副作用。这只是类比，理解大概的意思。怎么用是需要医生来把握的。

为什么我认为学医之人要好好学经方，也有这个原因。经方用的方子，大多都取自于《伤寒杂病论》《千金方》这类经典，然后根据需要，很严谨地少量地增减，这些书里面的方子，都经过了上千年世世代代临床验证，配伍十分讲究，只要用对了，对人不会有什么副作用。而另外的医生虽然有些也会用里面的方，但拿过来后，这里改改，那里减减，再加七八上十味药，完全改变了原方的配伍，是否那么安全，就不一定了，得看医生的水平。

关于药物的配伍，其实我们生活中做饭就会用这个思维，比如想吃辣，但身体受不了，所以就加点醋，因为酸性可以收敛辛散的味道，然后再加点白糖，因为甘甜的东西可以滋养脾胃，吃下去就觉得更平和一些，不会觉得胃火辣辣的很难受。这其实和用药配伍一个道理。一个优秀的厨子，如果懂得把食物对应不同的人合理地搭配，就算得上半个医生了。

来源：慧爱行舍公众号

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