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从秋分开始，天气由暑热转到了秋凉，阳气开始敛藏。临床上呼吸道疾病增多，如哮喘，支气管炎，咳嗽等。那么，中医是如何看待哮喘？又是如何诊断与治疗的呢？
秋冬季为何易患哮喘？
秋季和冬季是哮喘的高发期和多发期，现代医学认为，秋冬二季风沙大，天气干燥，并且由于天气原因人体极易感冒或者引发呼吸系统感染，从而加大了诱发哮喘病的机率。
从中医来看，秋天由肺当令，最容易发生一些与肺相关的疾病，如咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、皮肤干燥等等。有人问，既然肺主秋令，逢令应该气旺，气旺怎么容易生病呢？岂不知五脏当令之时，其气若能应时而旺，自然不会受邪；若当令之脏气虚，虚则应时当旺而不旺，邪气乘之，反而容易受邪。况且，秋天由肺当令，肺要工作，工作就会劳累，劳累就容易生病。由此说，哮喘患者逢秋当注意养肺。
入冬之后，不少慢性支气管炎及哮喘患者容易复发。分析其原因，肺为娇脏，喜暖而恶寒，冬天天气寒冷，寒则伤阳，导致肺功能下降，肺失宣降，哮喘亦因此而发作；二则素体阳虚，兼有病根，其病根多为痰饮，痰饮得温则化，得寒则凝，当寒邪外袭，则宿痰与外邪内外勾结，最容易诱发哮喘。
哮喘病的原因？
哮喘病在肺，亦在脾，伏痰是病根，寒邪是诱因。
哮喘的病位在肺，肺为五脏之一。邪气必深入肺脏，方能诱发哮喘，故说，哮喘为里病。
且最近的研究发现，身体各部位的炎症会导致哮喘，特别是关节炎，可能是引发哮喘的重要原因。从中医来看，寒邪客肺，导致肺失宣发肃降，这是哮喘的根本原因。而肺主皮毛，为身体最外面的屏障，若寒邪外袭，初则在皮毛，次则进入肌肉筋骨，最终客舍于五脏六腑。
为什么过敏会引起哮喘，这是由于素体中阳不足，脾虚而气化不利，一则土不生金而肺气不足，邪气容易自表而入里；二则脾虚则生痰，痰滞塞于肺，成为伏痰，以后若感寒则易诱发哮喘。再者，我认为凡是过敏，皆属阳虚。因为阳气气化不利，不能祛除外邪，导致邪气干扰气血，引起各种过敏反应。
有人稍食淡水无鳞鱼则哮喘，需知凡淡水无鳞鱼类皆容易生痰动火，痰凝而动，肺气宣降失司，极易发作哮喘。
总之，肺气充足则邪不能客，脾气健运则痰不能生，哮喘不会发作。之所以有哮喘，一则在肺虚，一则在脾虚，皆属脏病。
再者，有病人生活在上海则哮喘反复发作，而到了广西巴马则极少发作，这是因为人禀天地之气而生，亦必然受天地阴阳五行影响。上海居东方而木旺，巴马居西方而金旺，木旺则侮金，肺气虚弱，宣降失司，若更兼痰饮内伏，则易病哮喘。
孩子为什么会患上哮喘？
有专家认为：这是遗传因素和环境因素共同作用的结果。对于儿童期哮喘而言，遗传因素在很大程度上影响着哮喘发病——中医更多地强调后天，比如过用空调、多吃冷饮、滥用寒凉药物等等，这些都会伤损阳气，导致肺寒，进而痰饮留滞，成为哮喘的种子，一旦外感风寒则易激发而成哮喘。
近年来孩子越来越多见哮喘，与寒凉伤损肺脾阳气最有相关性。特别是抗生素的滥用，导致孩子阳气受损，体质下降，这是医源性的损伤，需引起家长与医生的高度重视。
再者，我发现孩子们越来越更容易过敏了，皮肤病非常多见。之所以过敏，也是因为阳虚。推而论之，不管是过敏还是哮喘，其根本原因都在体质下降，脾与肺二脏的阳虚是关键。
脾阳虚则聚湿生痰；肺阳虚则卫外不固，内在痰湿，外有寒邪，哮喘因之而发作。我观察患有哮喘的孩子普遍大鱼际颜色发暗，这是肺中有寒的征象。
邪入肺则为哮喘，透表则为皮肤病
我临床治疗过不少哮喘患者，从中发现，当哮喘减轻时，病人往往会出现各种皮肤病，如红疹、湿疹、牛皮癣等等；而当皮肤病缓解时，哮喘又往往加重。此为邪气因正气盛衰而出表入里。正虚则内入肺脏，扰动伏痰，而为哮喘；正盛则邪不能深入而外透，透出于肌表而为各种皮肤病。此类变化临床最为多见，由此亦可知邪气的入里透表的变化。
故善治者，当趁邪气透出之机而扶正解表，从而大病可愈。若是当成皮肤病来治，滥用激素等西药，则正伤邪深而终成痼疾顽症。至春阳气升发，祛邪外透肌表，易见皮肤过敏等表现。症状不同，治疗方法亦不同。在冬则扶正为主，兼治其喘；在春则借天时而扶正祛邪，重在开表透毒；至夏阳气升浮，邪气亦外浮于表，最是治哮喘良机，三伏贴即为良法。此谓冬病夏治，亦善治者治皮毛之意。
举一病例：我曾诊治一小朋友，其常年患鼻炎，反复用过西药，某一年突然鼻炎消失，家长刚刚高兴了数天，之后孩子却出现了哮喘。家长不明其理，认为病情有变化而来诊。我解释说：外感邪气，郁于肺窍则为鼻炎，陷入肺中则为哮喘。虽然病情不同，但根本原因都是邪气为患。因此，正确的方法是扶助正气，开表透邪，绝不是寒凉伤正，关门闭邪。正愈虚则邪愈深入。
如何预防哮喘？
预防哮喘，有两个方面，一在痰，一在寒。
在寒，当注意保暖，千万别受寒着凉，“秋冻”或冬泳等万万不可取，正气本虚，若更兼感寒，最是伤人。
保暖的方法很多，除穿衣之外，平时可经常晒晒太阳，有助于升发阳气，则邪气不容易内入。平时可坚持适当锻炼，以后背微汗出为度，最能升发阳气。适当做做桑拿，亦有助于透出寒邪。
在痰，建议少吃鱼肉及粘滑厚腻之类的食物。脾虚则生痰，因此，当健脾运脾，使脾能气化，则饮食水谷不至于不能气化而聚而生痰。
再者，建议配合针灸，针灸既能养生，又能治病，因为针灸有平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志等作用，且无药物的毒副作用，不但可预防哮喘发作，更可以改善体质，达到彻底治愈哮喘的效果。
针灸治疗哮喘速效
中医或施汤药，或用针灸，都能治疗哮喘，而且，疗效都很好。我重视针灸，我也临床实践针灸，在此重点讨论针灸治疗哮喘的方方面面。
哮喘本在正虚（阳虚），标在痰实，以寒邪为诱因。因此，正确的治疗方法是既要扶正补肺，又要祛邪排痰。以我自己的临床经验来看，针灸治疗哮喘既有立即止喘之速效，亦有扶正祛痰之缓功。其效之快，往往数秒钟即可定喘止哮，可称之效若桴鼓。建议哮喘患者不必拘泥于长期使用药物，不妨试试针灸疗法，既治标，又治本，何乐而不为之？！
1995年5月8日，享誉世界的巨星歌手邓丽君因哮喘发作于泰国清迈香消玉殒。我常想，若是我在邓丽君的跟前，马上施用针灸，保证她的哮喘发作可以迅速缓解，绝对不会出现因哮喘而去世的情况。况且，她的家族有哮喘病史，正应该有个懂针灸的保健医生，可惜，斯人贺鹤西去，空留千古遗憾。
以下试举几例我的病案，以见针灸疗效之神奇。
- 一小男孩四岁，患哮喘，每入冬则发作，面诊时见其大鱼际青暗，头汗多。这是肺脏有寒，营卫失调之象。当清泻肺中郁邪，即针足三里、合谷、曲池、百会、印堂诸穴，并留针半小时，共五诊，而后四年未再发作哮喘。病人家长叹为神奇。
- 一女病人患哮喘20年，自述怀孕时开始发作，夜则加重，几乎每天都要用喷雾剂，伴见精神差，头痛，其脉左沉软。此为肺气不畅，清阳不升。先为其刮痧肺俞穴上下，以通畅肺气，再针大椎、风门、椎杼、尺泽、孔最、鱼际、太冲诸穴。留时之时病人即觉呼吸格外顺畅。二诊时自述精神大好，呼吸更深，且已经不用喷雾剂，头痛亦大是缓解。
- 一女病人患哮喘七年，自觉胸紧。此肺失宣降，泻肺经诸穴尺泽、孔最、鱼际，并针太冲以疏肝理气止痉。针后更灸肺俞穴，灸可温阳，可温补肺气。二诊时病人自述突然咳痰很多，持续一天半，咳出许多浓痰，之后即觉胸部极为舒畅，美不可言。
- 我曾治另一哮喘患者，针后亦是连续咳痰三天，痰量极多，之后症状立即缓解。我分析其机理：痰为阴浊，正虚则痰滞，正足则排痰。针灸后肺气与脾气得旺，机体非常聪明，正气稍足即会自动祛邪，伏痰本来胶着于体内，正气攻痰，则痰饮得出。伏痰一去，诸症自然豁然若失。
- 一男病人初诊时患支气管哮喘两年，喝大量啤酒或吃鱼虾则哮喘发作，此脾弱湿盛，土虚不养金，金被湿寒，则哮喘因之而作。针取水金、水通，可疏通肺气；再针重子、重仙，能培土补金；更针肺经诸穴：尺泽、孔最、鱼际，最能清肺通气；最后针足三里和章门穴，可以补运脾胃。针刚入即嘱病人努力深呼吸，其症状立见缓解。断续治疗13次，所有诸症皆消失，至今已经三年，再喝啤酒亦未见哮喘发作。但我嘱咐病人一定要戒除冷饮、啤酒及海鲜，否则，一旦阳气再次变虚，还会复发的。
- 二十多年前我读大学时，曾在公园遇见一哮喘患者，其时病人突然哮喘发作，喉中嘶嘶，不能言语，紧张不可名状。当时我正好身带王不留行籽及胶布，即为病人按压耳穴的口、肺、神门，刚压上去，不过是数稍钟，病人哮喘立即消失。当时我正在学习中医，这样神奇的疗效给了我极大的学习信心。
作为医者，若临床见到哮喘急性发作，可立即使用耳穴，或针刺，或只用火柴棒按压，亦甚是方便。临床救急，耳穴必可收取卓效。
来源：董洪涛博客
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