【中医故事】明医王长松：人心凉薄，该用桂枝暖一暖

人物介绍

王长松，医学博士，副教授，主任医师，硕士研究生导师。东南大学医学院中医学教研室主任，东南大学附属中大医院中医内科主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗专业委员会常务理事，江苏省中医药学会理事，老年医学专业委员会副主任委员，中国睡眠研究会会员。

曾先后师从于西北名医杜雨茂教授、国医大师周仲瑛教授、孙光荣教授，以及当代“火神”吴荣祖教授。主持和参加多项部省校院级课题，获得江苏省科技进步二等奖1项，江苏中医药科学技术奖1项，发表论文30余篇，编写论著10余部。

近年来，关注中医养生保健知识的普及，撰写有《寻找疾病的根源》、《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部科普著作。擅长运用传统中医方法辨治虚寒证及虚寒体质，对于失眠、胃病、肿瘤、眩晕、头痛以及亚健康状态的调治具有丰富经验。

采访笔记

“中医，那就是一门协调的艺术。外感病，要跟六气协调，内伤病，要跟七情协调。我出身洛阳，中医的中字，有个念法，zhong（阳平）！什么意思？除了认可、同意、应允的意思之外，那就是恰如其分、正正好好！协调不能过头，矫枉不能过正，那就是中的玄机。”

王长松，医学博士，君和堂坐诊医生。主任医师，东南大学附属中大医院中医科主任，曾先后师从于西北名医杜雨茂教授、国医大师周仲瑛教授、孙光荣教授，以及当代“火神”吴荣祖教授。

19岁的时候，他还是个林场的技术员，每天在森林里转悠。倾听者不同音色的鸟叫，偶遇着各种类型的野生动物……阳光透过树叶撒下斑驳的影子，除了几个同事，别无人烟。他有时候想，自己这辈子也许就只能守着自己的名字——松。“工作的林区，离最近的镇子也要40多里路。”

后来他考大学，进入医道。“苓桂术甘汤”“桂枝加大黄汤”让他成名乡梓，他用的处方，数年以后还被人津津乐道。

师承国医大师周仲瑛，对他来说是一次脱胎换骨。“谁都想成为大师的弟子，千里挑一，最后懵懵懂懂就落在我身上。记得考试之后，我到周老家拜访，师生竟然畅谈了两个小时！后来周老说，他十分满意这个弟子。”在自己应用扶阳派的方药与周老的瘀热学说不一致时，面对众多的质疑，还是周老肯定了他：“中医要兼收并蓄，临床疗效是中医的生命力所在”。“我想，我继承的是周老学术思想的神。用药虽不同，遵循的仍是他的病理因素学说。”

差一点，他就被唤作王桂枝，因为他几乎每方都用桂枝。桂枝汤、桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、五苓散、苓桂术甘汤、小建中汤，都是他的常用方。“我偏爱桂枝，桂枝能温扶心脾之阳，通利关节，善治虚寒。如今这个世界，最需要桂枝。因其能在凉薄的人海中给予这种如阳光般的温煦，难能可贵。”

他最幸福的时光是，吃罢晚饭，与妻子女儿盘坐在一起，海聊中医，“女儿也学中医，妻子是多年的忠实听众。我们谈阴阳辨证，谈临证感悟，谈中医的技、术与道……海阔天空，什么都聊，聊的兴起，灵感一现，便赶快记下来，有的便成为我讲课的基本素材。”

谁也没想到，对话尾声时，我们在诊室唱起歌来。他唱《长江之歌》，我唱《我爱你中国》，用小声唱高音，虽然不至于声震屋宇，却也酣畅淋漓。“这可是不花钱的养生方法，角徵宫商羽，分属肝心脾肺肾，这些特殊的发音，能通过共振与共鸣，使我们的五脏六腑得到滋养和强化。”

他说，对于那些心情抑郁的病人，他在用逍遥散调理的同时，会嘱咐患者唱歌。“不用去KTV，就小声清唱。有时我还会开歌单给她们。建议他们唱格调高雅、气势恢宏、旋律优美的歌。关牧村、彭丽媛、李谷一、蒋大为的歌，充满正能量，具有养生作用。但不是所有的歌曲都有养生作用，比如那些卿卿我我、小情调、小感觉的歌曲，就不行。”

他对生活是多情的。我想，他一定不会忘记当年在学校草坪上，晚霞漫天，一把吉他，自弹自唱，莫斯科郊外的晚上，“人皆谈恋爱，我独抱吉他。”

我想，他也一定会记得当年在大山深处的日子， 时间和空间，永远存在隐秘的关联。离别的时刻，是天各一方的想像。往回追溯，又是似水年华里的每一帧画面。天涯之远，光阴倏忽，恰是他的中医人生。

1、江南医者

微信名为“江南医者”的王长松，说他起这个名字时是2007年，当时博客兴起，他也做起博主开了博客，“博主总要有个名字，自己是行医人，又在南京工作，于是就一直用到现在，我希望，通过自己的医术造福一方百姓。”

初中毕业时，王长松赶上国家第一批招收小中专，当时家境贫寒，他没多想就去报考了，选择了林业，四年之后毕业被分配到河南省栾川县老君山林场，成为一名林业技术人员。

山林鸟语，低头脚下是各种草药眠虫，抬眼是古树蔓藤，“现在想来是一片净土，满地的柴胡，苍术，麦冬，各种草药随处可见，可那会并不懂中医，只觉得山林秀丽却也寂寞。”19岁的王长松每天只接触几个伐木工人，距离最近的公路要走十里路，距离最近的乡镇要走四十里，周围全是山，只见树木不见人，他想，继续呆下去可能连对象都找不到，真的只能和山林树木打一辈子交道了。

1987年，王长松找到林场厂长说要去考大学，在县里，他复习了三个月，考试成绩还不错，全县理科第15名，不过那时他们县的升学率非常低，这样的成绩竟然不到本科线。当时有一个政策是定向录取，在本地的学校有两个可以上大学的选择：河南师范大学和河南中医学院，王长松报了河南师范大学生物系，结果那一年报考师范大学的人特别多，学校就把他调剂到了中医学院。入学后，他曾十分沮丧，一度想放弃读书的机会。犹豫不决间，一个学长找到他，给他打气，讲了很多中医治病救人的事，算是一半对命运的争取，一半对中医的好奇，最终，他留下来了。

2、扬名家乡

因为有过两年的工作经验，在学校里，他和其他的学生不太一样，更着眼于实用技能的培养。大三的课程已经学完中药学和方剂学 ，也学了一部分伤寒论。他放假回家就开始给村里的人看起病来，开了不少药方，并且还挺管用，这更促进他对中医的钻研。王长松说，有几个病例，对他一辈子都有深远影响。

村子里有一个盲人，有一手推拿绝活，王长松一家人都曾受益于他。这个盲人70多岁了，得了食道癌，晚期，伯父说，长松，去看看，老人家对我们这么好。于是，王长松领命前往。

病人已经卧床半个月，浑身发热，水米不进，一吃就吐，屋子里昏暗不堪，气味难闻，好在病人神志尚清，还可以说话。王长松给他搭脉，一摸手特别烫，腹坚如石，已经六七天没有大便，王长松辨证分析，这是实证，并且是热证 ，正巧在学习《伤寒论》，“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”一条条文跳进脑海。于是他选择了桂枝加大黄汤，剂量也不大，桂枝开了15克，大黄开了10克，三副。

“自己毕竟还是没毕业的学生，病人又已经奄奄一息，一整夜放心不下，第二天一大早我就去病人家看望，心里还战战兢兢的，担心病人有什么好歹。”

一推开门，他吃惊地发现，病人坐起来了，看到他就特别亲，说晚上吃了药之后半夜腹中滚雷，解了五六次大便，到了五六点后，热也退下去了，也有胃口了，让老伴煮了面汤喝，之后就能坐起来了。三副药吃完，病人肠中积滞都排干净了，精神也好了很多。王长松开学走后，听村子里的人说，老人自己可以拄着拐杖到村口，别人看到他还活着特别吃惊，他逢人就说，是长松把他治好的。之后，王长松每次回村，找他看病的人越来越多。这件事，让王长松认识到中药的效果竟然这么好，他也从此爱上了经方。

在读研究生的时候，王长松已有了大量的病人，病人之间又口碑相传，这让他声名日隆。此时，他又遇到另一个至今难忘的病例，病人肺癌晚期，七十多岁了，卧床半个月，咳嗽，有黄痰，胸闷，气喘，大便不通畅，不能久坐，王长松诊断后是痰热淤结，开了小陷胸汤，三天以后，病人的儿媳拉着病人来复诊，一段时间调养后，病人竟然可以下地干活了。“后来读博士生的时候，遇到反对中医的同学，我就觉得很奇怪，自己没用过中药，为什么要反对中医，凭什么反对中医呢？”

3、师承周仲瑛

硕士毕业后，王长松想再上一层楼，比较斟酌后，他报考周仲瑛老师的博士生。考试之后，他听说只有四个人考过了，王长松很忐忑，毕竟大师的弟子是千里挑一的。“我还记得他问我肾功能衰竭主要病理因素是什么，这实际上代表老师的核心学说，病理因素学说，他认为在疾病的过程中有些成形的因素，没看过他的书的人是不知道的，我当时回答是‘痰 ，湿，瘀’他问我还有没有，我少说了一个毒，这是他非常重视的，后来有个师兄还对这个毒有专门的阐述。”

第一次到办公室拜见老师的时候，69岁的周仲瑛先生正在看书。王长松发现周老是在看自己的书——他正在严谨地校对书中的内容。“老师的办公室非常朴素，但是优雅明净，大医家的氛围，我那天虽没看到一摞摞书，但就知道这屋子里藏着很多医书经典，就是这种感觉。”

“后来又去周老家里拜访，我谈了自己的经历和对中医的感悟，然后听周老谈对中医的希望和隐忧，谈得非常投机，两个小时后才告辞。那一年就录取我一个。”

“老师有一个很重要的学说——瘀热学说，认为瘀和热容易交结在一起，临床上只要辨清有瘀热，就可以用清热凉血化瘀通络的方法去治疗具体的病症。临床上瘀热的病人特别多，跟六七十年代的环境也有关系。后来给周老写传记，跟老师有一段时间很亲密的接触，藉此也进一步了解了瘀热学说的来龙去脉。当年曾经施虐欧亚大陆的的流行性出血热，其关键的病理因素就是瘀热。其它如出血性中风、病毒性肝炎、类风湿性关节炎等等，都以瘀热为主要病理因素。”

2008年，王长松开始接触火神派，发现虚寒症特别多，他用的是扶阳的药，引来分歧，有人说，这怎么能是继承周老的学说呢？在一次用扶阳治疗失眠的学术分享会上，王长松表示，继承导师经验，可以从药的层面上继承，可以从方、从法的层面，也可以从学术高度上来继承，周老在学术上强调病理因素，是瘀热当然从瘀热论治，是寒湿就可用扶阳方药。这是符合实际的。老师会心点头。

4、扶阳祛虚寒

一次，有病人找王长松看胃病，拿了一个方子，说很多人都用这个方子治好了胃病，问王长松他能不能用，王长松一看，这不是自己几年前开的方子吗？一问才知道，病人从别人那转抄的，已经不知道传抄了多少人，最后竟然又传回自己这里。

“当时那个方子是针对虚寒的胃病，不管是胃炎还是胃溃疡，只要病人表现为喜欢用手手按住胃、暖住胃，背上凉的，就是苓桂术甘汤证！我今天还开了这个方子。想一想一张方子能够医治那么多人，我自己心里也是暖暖的。”

王长松做过分析，他看诊的病人虚寒占到60%左右，他仔细想过，有四个主要原因。其一，有一部分是天生的，比如早产儿，或者母亲怀孕期间条件不好，生下来就带着虚寒；其二，后天的生活习惯——过度熬夜，吃生冷食物，或者贪凉，都造成阳气亏虚。“现代人整天捧着手机，每天都在碎片化的时间里工作，中医说“阳气者，烦劳则张”，过度体力劳动和脑力劳动，都会消耗阳气，时间长了表现出来就是上边热，下面寒，女孩子严重的就闭经了。”其三是疾病，中风，心血管病之类的重大疾病损耗了阳气；其四是用药，挂水，抗生素，过度用药都是损伤阳气的，有时过度的清热解毒的中药，也会造成病人体内都是阴寒之物。“2008年奥运会期间有一个大学生，脸上长了很多痤疮，一位老中医给她开了很多清热解毒的药，吃了就开始腹泻，医生说没事，排毒的，但是后来脸上痘痘越来越多，闭经了。后来找我看，我先用四逆汤，再用当归芍药散，治好了，痘痘也消了。现在她们全家都是我的忠实粉丝。”

出生在洛阳的王长松，本科在河南省内读完，研究生是在陕西，毕业后分到河南省中医院，最后一站读博士在南京中医药大学，此后就留在南京工作了。从此，医者造福江南，恐怕要“羡煞一片洛阳人”了。“现在我女儿也学中医，我和女儿讨论的时候，夫人也在一旁听，这时候我就特别开心。”隔三差五，一家人室内谈经论道，妻子女儿是他的听众，他说，自己喜爱中医，中医给了自己安身立命的本领，怡然自得，想来全托中医的福。

口述实录

唐晔：从医三十年，有没有最幸福的时刻？

王长松：幸福的时刻经常涌现啊，幸福的事太多了嘛。说个印象深的，也是和中医有关。1993年，我夫人怀孕三个月吐的特别厉害，我当时在陕西读研，请别人开了方子让她吃了一个星期效果不好，我就着急了，自己请假回去，给她把了脉开了方，半夏，茯苓，生姜，黄连和苏叶，开了五副，我亲自煎药，让她不要一下子喝，每隔一会喝一些，到了下午就不怎么吐了，第三天就完全不吐了，这件事我当时很有自豪感，夫人及其家人也觉得我确实有两把刷子，这实际上奠定了我在夫人心目中的的地位（笑）。

唐晔：有没有特别爱用的药材？

王长松：有，桂枝。我差一点被别人叫“王桂枝”，桂枝有解表和营，通阳散寒，温化水气，补益里气，平降冲逆，通瘀活血等六大奇效。我几乎每个病人都用，每方都用，比如桂枝汤、桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、五苓散、苓桂术甘汤等。我治胃病就喜欢用苓桂术甘汤，黄芪建中汤，小建中汤等，这些都用到桂枝。

治疗痰饮证、胃肠功能紊乱、慢性支气管炎、肾病，伴有手脚怕冷，也多选用苓桂术甘汤，有些孩子咳嗽半个月不好，我就用苓桂术甘汤加上桑叶，杏仁，前胡， 桔梗，两服药下就不咳了。我在桂枝用量上，最少是15克，最多的是45克——张仲景用桂枝是三两，换算下来是45克左右，我这是用到医圣的量。有时候，我觉得桂枝像是温暖的亲人，把人体的阳气呵护起来，在生理上排除虚寒，什么心口发凉，手脚发凉啊，这样的病症它都能治好。我们这个社会工业发达，科技发达，但是人心凉薄，也许用桂枝暖一暖就好了。

唐晔：您对现在学中医的人有什么建议？

王长松：中医的特色是辨证论治，首先要分清寒热阴阳，教科书上是这么说的，但是许多人一上临床就全忘掉了。一看痤疮，就认为是毒、热、内分泌失调，立马就清热解毒，这是不对的。

唐晔：说说中医对您有怎样的影响？

王长松：中医让我自信。说一句老实话，我大学的时候特别怕找不到对象，一点自信都没有。而现在把我搁在任何一个场合我都很自信——上次有个讲座一千多人，我都不紧张——有底气呀。还有，学了中医以后，我有一种非常充实的感觉。没有哪个学业能有中医这样充实的感觉。学会用中医的观念看待人生，比如说竞争科主任，我的心态是，如果竞争上了就好好带起科室，如果竞争不上，就继续做好专家的工作，非常平淡。中医教给我的是平衡，中医是可以寄托一辈子的学问。

我现在快五十岁了，到了这个年纪，当年的很多同学都慢慢退休了，走到人生的休整阶段，而我的中医则刚刚起步，还在泰山脚下。我的导师今年87岁了，每周还看三次门诊，这是我的榜样，我以后退休了也不会觉得寂寞，只要我还能动，我就可以继续为病人服务。

你看，原来没有自信，现在有了，原来情绪会有失落，现在不会了，我的人生观价值观都发生了变化，都有赖于中医。它和西医不同，不仅仅是一门医术，更是是一门人生的哲学。

唐晔：这些年，您有沮丧的时候吗？

王长松：在河南省中医院的时候，有一次收了一个病人，是个大学生。他参加运动会后发现眼睛看不见了，眼底水肿很厉害，后来发现是肾功能衰竭，我们就用中药，病情好转了，他家是甘肃的——敦煌附近一个很偏僻的地方，父母是老实巴交的农民，家里没条件让孩子长期住在医院里，于是接他回家。出院的时候，我放心不下，就把该交待的都写在纸上，写的特别详细，还特别叮嘱，如果抽搐该怎么办，还给了甘肃一家医院一位师兄的联系方式，让他们平时随访找这位师兄，但是，三个月后接到来信说孩子没了，抽搐的时候连急救的药都没有。救不了他，是很多方面的原因，这件事对我打击很大，想起来就想掉眼泪，看着是活碰乱跳的年轻人，好好地回去了，三个月就没了。

以后我下决心要攻克肾功能衰竭，写了好长的日记，目前还在研究肾功能衰竭。我接触扶阳派后，看到李可老中医治疗相关疾病的方子，附子，干姜都用，量也大，很有效，我遇到长期蛋白尿降不下来，就用这样的方子。也许在不久的将来，中医可以攻克肾衰竭这个难题。

唐晔：除了中医，您还有什么爱好？

王长松：我爱好很广泛，看到乐器就想动手，弹吉他，吹笛子，拉手风琴，唱歌，在家闲着就唱歌，我们是最早一批接触港台歌曲的，很早学会了简谱，你随便哼一句我能把谱子写下来，上大学的时候就学会了弹吉他，那时候是“别人谈恋爱，我弹吉他。”

唐晔：您认为什么是中医？

王长松：中医是一个讲究协调的学问，强调各方面因素的协调，阴阳协调，五行协调，内在五脏的协调，外在人际关系的协调，人和自然的协调，哪里不协调，哪里就会出现病症。拿老家河南话说，中医的中字，就是恰如其分、正正好好的意思。中医起源于河南，医圣张仲景也是河南人，从这个角度看，中，是从古到今流传下来最有意思的一个字。

采访：唐晔，编辑：王玉，来源：新浪微博

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