小儿发热的中医常见处理方法

孩子突然发热是让家长很着急的一件事情，有时慌乱了手脚，一时不知道怎么办？@张树剑 医生的博客推荐了一些常用的方法，可以拿来作为参考。

1． 讨论的前提

我们讨论的限于感冒引起的发热，对于急性传染病，如甲流、猩红热、肺炎等，不属于讨论的范畴，不建议家庭治疗，应及时就医。

2． 发热表现

小儿发热，一般称为发烧。一般来说，孩子最为常见的发烧的原因就是感冒。孩子感觉不舒服，没有精神，不想吃饭，妈妈在孩子的额头上摸，烫手，“哦，发烧，感冒了。”这个诊断就出来了，不用医生来诊断。到医院直接就对医生说：“孩子感冒了，吃点什么药啊？”

一般而言，小儿感冒发热，除了体温升高之外，还会伴有头痛、没有神气（精神差）、身上怕冷（恶寒）、嗓子痛（咽红、扁桃体肿）、还有孩子会有流鼻涕、咳嗽、肚子痛、腹泻等症状。

3． 发热的原因

孩子为什么发热，中医认为，是因为受到风寒，肌肤（腠理）被郁闭了，汗液不能够正常地通过皮肤排泄，郁闭于皮肤，就会发热。排汗是人体散热的主要方式之一，虽然平时我们感觉不到出汗，但是我们的肌肤一直在呼吸，会有水分排出，当风寒侵袭时，皮肤不能自由地呼吸，自然郁而发热。

4． 为什么体温升高，孩子反而怕冷？

皮肤受到寒风吹了，比正常时候变得致密，汗液不能排出，所以体温升高，这个时候越是冷风吹，皮肤越是不能开泄，汗不能排出，孩子的体温会越高，自我感觉会越难受，所以，这种状态下，孩子就怕风怕冷，这其实是身体的一种自我保护反应。

所以，有种观点是很不合理的，就是用冰块降温。有些医生，见到体温升高，建议用冰袋敷在孩子的额头、腋下等部位，直接降低体表的温度，这个办法看上去很聪明，其实是一个笨法子，仅仅是体表温度暂时降了，未久会继续发烧。

5． 发热是身体的自然反应。

一见体温高就急着给孩子吃退烧药也是不可取的。人体对任何疾病都有一个自我抗争的本能，如果是程度不是很严重的发热，不需要服用药物，只要让孩子多喝些开水，帮助他自己渡过这个过程就行了，身体本身也需要这种疾病的锻炼。

6． 治疗的发热的常用方法

正式说中医治疗感冒发热的办法。

第一， 生姜红糖水

到目前为止，我没有发现哪一个药方治疗感冒，尤其是风寒感冒引起的发热，比一碗生姜红糖水来得更为直接，也更为有效。我自己也有体验，小时候多次发烧，都是母亲用一碗生姜红糖水帮我退热的，所以印象特别深刻。

为什么用生姜红糖水可以退热呢？因为，发热是因为受了风寒，皮肤紧张，汗腺收缩，体内的热量不能够随汗液排出，所以会发烧，这时候，单纯的用冰袋敷头的办法是掩耳盗铃，真正的治本的方法是让皮肤腠理打开，让孩子出汗。《内经》里说：“体若燔炭，汗出而散。”古人相当聪明。

所以，发汗是治疗感冒发热最简单最有效的办法。生姜是一味发汗的中药，一般取一块生姜，拇指大小就好了，切碎，加上一勺红糖，为什么用红糖呢，因为红糖是温性的，可以帮助生姜发汗，放在一个小壶里煮开五分钟就行了，然后趁热让孩子喝下，盖上被子捂汗就行了。

一般不到半个小时，孩子就会出汗了，汗出后，体温随之就会下来了。要注意，要避风休息一天。

第二， 按摩背部

按摩也是治疗小儿发热的有效方法，有些科普书上讲得很复杂，推三关，退六腑，在孩子的手臂上操作，相对来说比较复杂，这儿我教给大家一个比较简单好学的法门，就是按摩孩子的背部。在孩子的背部洒一点温水，然后用手的大鱼际或者大拇指自上而下，由内向外，不停地推，大约推三至五分钟，直到孩子的皮肤发红，或者手指下感觉到有粗糙的感觉，就行了。也可以用牛角梳或都汤匙来刮痧。

第三， 温水搓洗

还有一个方法，效果也很好。用一碗温水，40度左右吧，兑上10ml左右的白酒，蘸水给孩子搓洗。都洗哪些地方呢，额头、后颈部、腋下、腹股沟部、肘窝、腘窝、手足心，边洗边搓，搓到皮肤发红就行了，一般洗过十分钟左右体温就下来了。

第四， 指尖放血

这个方法听上去比较恐怖，其实也没有什么可怕的，说给大家仅供参考，如果孩子高烧不退，仓猝之间没有其它办法可以用，也不失是一个急救的办法。

把孩子的一只手握紧，令指尖充血发红，用酒精棉球给孩子的指尖消消毒，然后取一枚三棱针，没有三棱针，只好用缝衣服的针了，快速刺破孩子指尖的皮肤，不要扎太深，刺破皮就行，然后挤几滴血液出来，多扎几个手指，一般最多扎一只手，另一只手就不要扎了，孩子会哭得厉害，妈妈心疼，也不忍心扎了。

为什么指尖放血会退热呢，血汗同源，出血，在中医学中叫做“红汗”，出血了，相当于出汗了，发烧自然就解了。

总之，中医治疗发热的基本思路是让因势利导，通过发汗、刮痧、按摩、放血等方法，让皮肤放松，皮肤的呼吸正常了，热自然就消了。

7． 热退之后的注意事项

(1) 最重要是，出汗热退了，孩子的身体会比较虚弱，必须要喝一碗稀粥，小米粥最好，喝粥之后，休息一天，基本上就好了，如果不及时补充水液，汗呀，血呀就白出了，一会儿还会烧，病情会复发。

(2) 避风休息，千万不能再吹风，夏天空调不能开太低。

(3) 热退后饮食要清淡，两三天内不要吃油腻的东西，肉食容易生热。

8． 哪些表现表示病情缓解了？

(1)出汗了；

(2)鼻子出血，血是红汗，相当于出汗了，有的孩子容易出鼻血，发烧的时候如果鼻子出血了，表示病邪有了出路，是一个好的征象；

(3)孩子的精神改善、有食欲也是病情好转的现象。

来源：稷下饭牛-张树剑中医博客

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