〔取穴法〕正坐或仰卧,在上唇系带与齿龈连接处取穴。
〔操作方法〕
1.三棱针点刺放血法。常规消毒患者上唇系带(龈交穴),痔疮患者的唇系带一般可见芝麻大小的结节。医者以左手翻开上唇,用三棱针对准唇系带上的结节或唇系带根部龈交穴点刺放血1滴,出血少者可用手挤压,术后局部常规消毒。每日1次,一般治疗1—3次。
2.剪治法。患者坐稳于靠背椅上,头部稍后仰,医者以左手拇指、食指翻起病者的上唇,唇内正中与牙龈交界处的系带上(龈交穴),有形状大小不等的小滤泡或小疙瘩。先用2%碘酒及75%酒精消毒后,用3号眼科小剪将其剪掉,术后无出血或出血点滴。对于出血期、急性期,局部可用1%高锰酸钾溶液或淡盐温水清洗后,采用“七花散”调醋涂于患处,每日2—4次。
〔适应症〕痔疮。内、外、混合痔。
〔释义〕龈交穴因位于上唇系带与齿龈交接处,故名龈交。
龈交穴是督脉之终止穴,又为督脉之络穴。《素问?气府论》王冰注:龈交穴为“督脉、任脉二经之会”,《针灸聚英》又谓:“任、督、足阳明经之会”。因本穴具有清热泻火、解毒消肿等功效,古代医家多用于治疗督脉、足阳明经之局部病症,主治牙龈肿痛、鼻中息肉、鼻渊等病。如《甲乙经》云:治“齿间出血者、有伤酸、齿床落痛、口不开引鼻中”、“鼻中息肉不利、鼻头额窦中痛、鼻中有蚀疮”。《大成》也云:“主鼻中息肉、蚀疮、鼻塞不利、额窦中痛”,《百症赋》载:“鼻痔必取龈交”。龈交穴为督脉之络穴,督脉通于脑,故本穴又有调节阴阳、开窍醒神之功,所以除能治疗局部的病症外,并且还有疏通督经经脉调节气血等作用。近代医家进一步扩大其治疗范围,独取本穴治疗癫狂、酒糟鼻、急性腰扭伤、痔疮等病,在临床实践中多获显著效果。
三棱针点刺或剪治上唇系带(龈交穴)治疗痔疮及肛门疾患,是根据“病在下者高取之”的取穴原则。因为龈交穴是督脉上的最后一个穴位,督脉起于胞中,下出会阴部,绕肛门向后,经尾骨下(长强穴),沿骶、腰、背、项后正中在线行,至风府穴进入脑内,越过头顶,经额鼻上唇正中,进入口腔内上唇系带处的龈交穴。又因本穴为任、督、阳明之会,故痔疮或肛门疾病能通过经络的传导、转输反映于口腔内的上唇系带。所以痔疮病人多能在口腔内上唇系带上查找出阳性反应物(多为圆形成长形滤泡),且还可根据阳性反应物的位置以确定出肛肠病是内痔、外痔、混合痔、肛门裂等病症,还可反映出是轻度、中度还是重度的,是单纯性、还是合并症等。故而用三棱针点刺法或剪治法的治疗,通过经络的转输、传导而起到调节阴阳气血的作用,使气血周流于全身,从而使局部气血得以疏通,改善了局部的血行和营养作用,达到治疗痔疮等肛肠疾患的目的。从另一个角度讲,也是对痔疮等肛肠病的形成和发展起到了“断其源,截其流”的作用。即可断绝形成肛肠病的源泉,又可使形成肛肠病的各种因素、渠道衰竭,促使疾病痊愈。
资料来源:张景岳中医药研究中心 所属地区:台湾
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