三伏灸指南

三伏天指的是夏至过后第三、四个庚日及立秋后第一个庚日，这几十天是一年中气温最高的时候，也是三伏灸的最佳时机。为什么要选在这个时间来做灸法呢？它的原理就是我们中医理论中的“冬病夏治”。一般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大都由于体质阳虚，体内阴寒太盛，加上冬天寒冷气候的刺激而发作。而三伏天是一年中气温最高的时候，自然界的阳气最盛，人体内的阳气也最充沛，热能温阳，阳能祛寒，另外，天气热，人体毛孔大开，药性容易渗透进去，三伏灸借助天时， 能一举扫荡体内的阴寒之气，防止冬季复发。

三伏灸是中国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之处。中国医学早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法，是世界上最早的预防医学，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒补虚助阳的中药制成药饼，通过有经验的针灸医生辨证分析后，选择相应的穴位进行贴敷灸治疗。此时，人体腠理疏松，气血畅通，药性易于深达脏腑，三伏灸乘其势而治疗，往往可获得良好的疗效，充分体现了天人合一的自然疗法。

三伏灸的作用

①局部的刺激作用，局部的药物刺激通过神经反射，激发机体的调节作用，使机体某些抗体形成，从而提高机体的免疫机能，对一些过敏性疾病起防治作用。

②经络的调节作用，温热性能的药物对局部的刺激，有类似灸法的效应，具有温经通络，行气活血，祛湿散寒的效果。而且通过经脉的调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，防病保健的作用。

③药物本身的作用，药物通过皮肤渗透至皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，发挥较强的药理作用，同时通过药物对局部穴位的刺激，以激发全身经气，通过微小血管的吸收输送，发挥最大的药理效应。

④利用“三伏天”这全年最热的时段，人体阳气最盛的时候，刺激人体穴位，并通过药物的作用，起一个良性的，有利于机体增强抵抗力的，扶正祛邪的作用。（另外，在冬季还有三九灸，同样是利用全年最冷的时段，灸治疾病）

三伏灸适用的症状

1、呼吸系统：鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等。

2、消化系统疾病：肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等。

3、外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。

4、皮肤病：白癜风、银屑病、荨麻疹、硬皮病、神经性皮炎、寻常疣、斑秃等。

5、其他病症：梅核气、痛经、痹证（包括退行性骨关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎）等。

三伏灸适应症：

很多疾病都能用三伏灸的方法治疗，除了上面提到的哮喘、慢性支气管炎以外，还包括肺气肿、慢性阻塞性肺病、风湿性关节炎等属于阳虚寒凝范围的疾病。所谓的阳虚寒凝，主要是指有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受寒后症状会明显加重等表现。

三伏灸主要是在人体穴位上贴敷药物，因为很多药物都有刺激性，所以贴敷的穴位一般都是选择在背部。但是，不同的人、不同的疾病所用的药物和穴位也不尽相同，用中医的话来说就是要“辨证”选穴、选药。

一些常见病的三伏灸法

1、慢性支气管炎：

症状：咳嗽、咳痰或气喘的症状出现在两年以上，每次发作持续三个月以上的。发作有明显的季节性，冬季发作，春夏缓解。

穴位：初伏取天突穴、大椎穴、双侧肺俞穴、双侧膏育俞穴；

中伏取双侧定喘穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；

末伏取膻中穴、双侧百劳穴、命门穴、双侧肾俞穴。

药物：白芥子、生甘遂、延胡各一份，细辛半份，烘干磨粉，用生姜汁调成稠糊状，做成直径约为10mm，厚约为3mm大小的饼状，备用。

具体操作：把做好的药饼放在上述穴位上，用30×30mm橡皮膏固定。每次贴药时间视年龄、病情轻重而定，15周岁以下和病情较轻的贴4~6小时，其他的贴6~8小时。从初伏的第1天开始贴，然后中伏、末伏的第一天各贴药1次。

2、哮喘：

症状：有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等表现。最典型的症状是呼气的时候很难受，发作性的时候有哮鸣音出现。严重的需要坐起来才能正常呼吸，经常干咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜间及凌晨发作，秋冬寒冷的季节常常会病情加重。

穴位：取大椎穴、双侧肺俞穴。

药物：白芥子、甘遂、细辛、延胡索等研末，治疗前1天用姜汁及凡士林调成膏状备用。

具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放约2.5×3cm、厚约0.3cm的鲜生姜片，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次。然后把调好的膏药贴到穴位上，一般贴4~24小时以后撕掉即可。

3、过敏性鼻炎：

症状：喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。通常是突然和剧烈的打喷嚏；鼻痒，鼻涕多，但是经常是清鼻涕；鼻子不通气，还常伴眼睛发红、发痒以及流泪，甚至头晕、头痛等症状。

穴位：初伏取双侧百劳穴、双侧肺俞穴、双侧膏肓俞；

中伏取大椎穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；

末伏取双侧大杼穴、双侧肺俞穴、双侧肾腧穴。

药物：甘遂、麻黄、细辛、半夏、麝香，各等分研成粉末，加新鲜的姜汁调匀，做成直径约为10mm，厚约为3mm大小的膏药饼，备用。

具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天贴药，穴位按照上面的次序，每次贴药保留4h左右。

4、预防感冒：

症状：平常体质虚弱，气候稍微变化或到寒冷季节极易感冒的人。

穴位：大椎穴、双侧风门穴、双侧肺俞穴、双侧定喘穴、双侧膏肓俞穴。

药物：生白芥子、细辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘干研成粉末，用生姜汁调成稠糊状，做成直径为2.0 cm，厚约0.5 cm大小的药饼，正中放少许麝香，备用。

具体操作：将新鲜生姜切成5分硬币厚，2 cm×2 cm大小的姜片，放在大椎、风门穴上，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次。然后把做好的药饼放在穴位上，用风湿膏固定。每次贴药时间视年龄而定，15岁以下者贴4~6 小时，15岁以上者贴6~24小时，从初伏的第一天开始贴，中伏、末伏各贴药1次。

以上这几种疾病是三伏灸中最常见的，其实，凡事属于阳虚或者寒凝的疾病，都可以用“冬病夏治”的方法来治疗。

三伏灸注意事项

提前问诊再贴天灸

中医将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、淤血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质等九中体质，天灸对阳虚质和气虚质的人效果很好，但对阴虚质和体质湿热的人就不适合天灸，天灸所用都是性温通、温阳的药物，体质湿热的人一旦贴药，就像火上浇油。所以，在决定做天灸前，最好先到医院问诊，询问医生是否适合做天灸，看自己有哪些对应症，主要贴哪些部位，这样在贴药当天可使医生迅速完成贴药，节约问诊时间。

贴药期的饮食禁忌

贴药的当天以及次日不能吃生冷、海鲜、辛辣食物，还有易化脓食物，如牛肉、鸭、鹅、花生及其他煎炸食物，贴药10小时内不能洗澡。治疗的同时应戒食如牛肉、鸭肉、鹅肉、花生及其他煎炸食物。敷贴期间应禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等易发物，以免影响治疗效果。

贴药后的注意事项

天灸疗法又称“发泡灸”，贴药后起水泡是正常现象。成人一般贴2－4小时，儿童贴1－2小时，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度。敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有灼热和红润，如果穴位上的皮肤起泡，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处，但瘢痕体质的患者起泡后可能留下瘢痕。贴药后如皮肤出现水疱，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。

重在坚持

一般来说，三伏天灸一年至少要做三次，分别在初伏、中伏、末伏各做一次。也可在入伏前10天和出伏后10天做加强。天灸的作用是防病保健，并不是治疗疾病。一个天灸的疗程是三年，主要目的是防病保健，如果半途而废，做一年停一年，效果肯定会打折扣

三伏灸禁忌

患咳喘但是伴有发烧的患者、肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三伏灸”法治疗，从中医角度说，患有这些疾病的人，或者阳盛，或者阴虚，总之体内都存着不少的“火气”，如果再用热性的药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重发热、咯血等病情，甚至有危及生命的可能。还有，皮肤娇嫩或有破损，以及少数极易过敏的患者也禁止用“三伏灸”，药物贴敷之后会使皮肤发热、充血，甚至起泡，就是皮肤正常的也要细心护理，否则容易引起局部感染。另外，患有严重心肺功能不全的人，也不能用“三伏灸”来治疗。因为药物贴敷后机体会出现一系列的反应，如加快血液循环和新陈代谢的速度等，这些反应会加重心肺的负担，引起水肿、心慌、气急，严重的还会发生心衰。心肺功能不全在老年人中多见，所以建议老年朋友们在选择冬病夏治的时候，一定要慎重再慎重。

来源：传承中医博客

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