董洪涛老师在微博上对针灸初学者提出以下建议:有初学针灸者,对于繁多的穴位难以一下子精熟,问我有没有常用且有效的穴位。考虑再三,结合我自己的临床实践以及历代针灸家的经验,我认为以下三组穴位比较实用,且皆在四肢,实效又安全,针刺基本上无风险。一则四总穴;二则八脉交会穴;三则马丹阳天星十二穴。这三组穴位都有歌诀,可反复吟诵记忆。
这三组穴位的具体含义如下:
四总穴
古版: 肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
现代版:心胸取内关,小腹三阴谋,酸痛阿是穴,急救刺水沟。
古版意思是:胃肠不好,可按摩足三里穴;腰酸背痛可按摩委中穴;头痛、项强可按摩列缺穴;面部、口部有病,可按摩合谷穴。
所谓“求”是说明位置较深,要用些力,另外就是要找,哪个地方有节节,或是痛疼,就是求到位置了。
八脉交会穴
奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。
明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀:
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
马丹阳天星十二穴治杂病歌
【出处】选自《针灸大全》。本歌首载于元代王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》,题为《天星十一穴歌》,后在明代徐凤撰《针灸大全》上刊载时增加了太冲穴。马丹阳是宋代扶风人,他根据临床经验写成本歌,选穴特点突出四肢穴位,安全方便,疗效可靠,在针灸史上有重要位置。是针灸入门之捷径。
【歌诀】
三里内庭穴,曲池合谷接,
委中配承山,太冲昆仑穴,
环跳并阳陵,通里并列缺,
合担用法担,合截用法截。
三百六十穴,不出十二诀,
治病如神灵,浑如汤泼雪,
北斗降真机,金锁教开彻,
至人可传授,匪人莫浪说。
三里膝眼下,三寸两筋间,
能通心腹胀,善治胃中寒,
肠鸣并腹泻,腿肿膝胻酸,
伤寒羸瘦损,气蛊及诸般,
年过三旬后,针灸眼便宽,
取穴当审的,八分三壮安。
内庭次趾外,本属足阳明,
能治四肢厥,喜静恶闻声,
瘾疹咽喉痛,数欠及牙痛,
疟疾不能食,针着便惺惺。
曲池拱手取,屈肘骨边求,
善治肘中痛,偏风手不收,
挽弓开不得,筋缓莫梳头,
喉闭促欲死,发热更无休,
遍身风癣癞,针着即时瘳。
合谷在虎口,两指歧骨间,
头痛并面肿,疟疾热还寒,
齿龋鼻衄血,口噤不开言,
针入五分深,令人即便安。
委中曲腘里,横纹脉中央,
腰痛不能举,沉沉引脊梁,
酸痛筋莫展,风痹复无常,
膝头难伸屈,针入即安康。
承山名鱼腹,腨肠分肉间,
善治腰疼痛,痔疾大便难,
脚气并膝肿,辗转战疼酸,
霍乱及转筋,穴中刺便安。
太冲足大趾,节后二寸中,
动脉知生死,能医惊痫风,
咽喉并心胀,两足不能行,
七疝偏坠肿,眼目似云矇,
亦能疗腰痛,针下有神功。
昆仑足外踝,跟骨上边寻,
转筋腰尻痛,暴喘满冲心,
举步行不得,一动即呻吟,
若欲求安乐,须于此穴针。
环跳在髀枢,侧卧屈足取,
折腰莫能顾,冷风并湿痹,
腰胯连腨痛,转侧重欷歔,
若人针灸后,顷刻病消除。
阳陵居膝下,外臁一寸中,
膝肿并麻木,冷痹及偏风,
举足不能起,坐卧似衰翁,
针入六分止,神功妙不同。
通里腕侧后,去腕一寸中,
欲言声不出,懊恼及怔忡,
实则四肢重,头腮面颊红,
虚则不能食,暴瘖面无容,
毫针微微刺,方信有神功。
列缺腕侧上,次指手交叉,
善疗偏头患,遍身风痹麻,
痰涎频雍上,口噤不开牙,
若能明补泻,应手即如拿。
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