人生于天地之间，人的生理病理亦必与天地变化相应。中医认为，人身是一个小天地；反过来讲，天地又是一个大生命，人是大生命中的一个小分子。我们要在大生命之中保持健康，就要了解天地的运动法则。

中国古贤观天察地，并应之于人，创建了中医理论体系，这个体系的核心就是“天人相应”。中医把人看成是自然界的一分子，人要健康长寿，就必需法于天地阴阳升降之理，合于四时气机变化规律。

生命与天体运动

生命是由天体运动而产生的。人类生活在地球上，人类的生命活动规律由太阳、月亮等诸多天体运动所支配。人的健康亦必然受太阳、月亮、地球及五大行星的影响。人的体力、情绪、智力、血压、血细胞以及体液中的各个指标都会随时而变化，而且，这种变化应该符合正弦曲线的规律。

治病或养生就要重视这个变化规律，比如，根据古人的观察，月经主要与月亮相关，故以“月”命名经期。现代研究发现，凡是月满时月经排出，月晦时排卵的女性，往往易于怀孕，因为其经期合乎月亮运动周期；亦有人研究了月经周期正常且已生育的女性，发现其多于午时行经（阳中之阳），且半夜排卵（阴中之阴），这也完全符合天地阴阳的活动规律。

因此说，生命的运动规律合乎天文，研究生命就一定要研究天文。中医之所以高明，是因为中医把天文的运动与生命的运动相结合。中医里有时间医学，根据日月地以及行星、恒星的运动以研究人的生命活动规律，并用于养生、疾病的预防与治疗。

养生，即是顺应天地运动规律

古人说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”地为母，天为父，人得地气而五脏六腑成形，得天气而神聪目明，在四季节气更替中平衡五行，天地合一，五行悉备，始得为人，然后方为万物主宰。由此说，中医是研究人的生命的健康的学问，中医离不开天地之道。

天地规律有很多种，日月星辰各有其运动规律，且随时间推移而变化着的：春则在天为风，在地为木；夏则在天为热，在地为火；长夏则在天为湿，在地为土；秋则在天为燥，在地为金；冬则在天为寒，在地为水，都会影响人的健康。

再者，太阳每天东升西降、月亮每月有晦朔变化、每年四季包括二十四节气的更替，所有这些都是我们可以感受到的天地运动规律，这就是天地之道。观察并掌握这个规律，即是知“道”。“道”产生了地球上的各种生命，并且有生老病死的规律。

因此说，善养生者，当察天则地，与四时同步以养其正气。一年之中有些特殊日子对养生康复意义重大。就二十四节气而言，冬至为阴极而生阳；夏至为阳极而生阴，二至为阴阳郁极而动之日，最是紧要。春分、秋分平分阴阳，立春、立夏、立秋、立冬为四时更替之始。较之其他节气，二至二分四立，乃天地变化之大关节，故需养之，以使人气顺利过节，则身体康健，疾病不作。若不顾四时变化之节气而妄耗精神肾气，致使正气不足，则于节时或生疾患。慢性病人尤需于节日养生，静心安神以度之。重病危病正气本已不足，遇节每有不测，盖因正虚不耐折腾，猝然而失去生机。故说，学医需明二十四节气更替、阴阳变换之理。

日月星辰不断地运动变化着，天地之间的阳气亦在不断地运动变化着，其运动方式以升浮降沉为主。人的阳气与天地阳气相应，亦有升浮降沉的变化规律。每年的春夏秋冬即对应于每天的晨午夕夜，前贤明言：夜半为冬，人气入藏。意思是说，一日之有夜半，犹如一年之有冬季。由此说，《内经》中关于四时的养生原则亦完全可用于指导每日的养生。

《内经》非常重视四季对人的健康与生命的影响，认为：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。因此，顺天地之道养生，则能健康长寿；逆之则灾害丛生。

注：此篇为我的学生李达明整理，有删改和补充，愿与读者分享。本篇内容多出自我的新浪微博：选择中医_董洪涛。