二十四节气与中医养生之夏至养生

夏至天最长，夜最短，此时阳热至极而一阴始生。我们居住在北半球，北回归线以北，阳气越来越升浮，天气也越来越热了。夏至之后，天地之间阳气开始向下用力，从夏至至冬至，阳气渐敛渐降，渐至收藏。人生天地之间，亦受天地影响，善治者可借天地之力以助身体平衡阴阳，从而调理健康。

一则，将近夏至，阳气升浮，人体感受天地气机，血易浮，气易行，此时人体血脉亦温运通畅，最适合刺络放血以改善机体的血瘀、血滞、血涩状态。特别是体表见青筋暴露，或者血络瘀滞明显的人，往往皮肤上能见到各种血络都可刺而出血。常见血络有红或紫或黑色小细血丝以及青暗色瘀点或瘀斑等，如果在挑刺出血的同时辅以拔罐，多拔出其瘀血，以助血脉流通，效果更好。因此，治疗血瘀血滞诸症最是时候。

同理，一月之内月圆之时血气升浮，一日之内中午血脉最为通畅。如果夏至正逢月圆，则在其中午晴天，最是刺络放血的好时机，希望诸位病友能充分珍惜天地提供给我们的治病时机，好好把握。

一年之中以夏至阳气最旺，一月之内以月圆阳气最旺，二者合在一起，则夏至时节若遇十五，即是一年之中天地之间阳气最易升浮之日。二阳相引，人体阳气升浮无制，不少人容易出现头晕、血压升高、易发脾气、失眠、脑热等不适。当静以敛神，勿乱动火气，勿妄耗真精，略食酸苦之味，以助人体阴阳平衡。若出现不适，当敛阳降火，可服乌梅固本汤；或针百会、涌泉、足三里、曲池诸穴；或用吴茱萸、肉桂各等量，研极细末，醋调成糊状，睡眠时外敷涌泉穴；可按摩百会、涌泉，能助收敛上浮之阳；或可用乌梅30克，白糖100克，水煎作汤服亦好。

二则，此时治疗一些虚火上浮引起的病症最有效果，如高血压、头晕、五官咽喉火热诸症之类，都可因势利导，引阳下行。火浮明显可以试服生脉散，夏至后颇为相宜。我曾诊治一老年男性病人，平素即患有高血压，至夏至则血压升高明显，头部不适，影响睡眠。其脉滑大甚。为其针百会、前后顶、印堂、素髎诸督脉穴以从阳引阳、敛降浮阳；更针足三里、丰隆、太溪以引阳入阴；中脘为枢转，针入而脉立减，头部不适消失。此病阳气因夏至而上亢，是借肝胆木气上浮而发作，亦可针胆经原穴丘墟与肝经原穴太冲，当亦有良效。

三则，夏至时节养生当重视阳降阳敛。此时阳气升浮于体表，平素内伏的邪气亦易外达，且气行旺盛，血液流通也快。因此，伏邪为患所引起的诸多病症都可考虑在此段时间借天之力，以扶阳透邪，活血祛滞。目前常见的慢性病症多属此类，且冬天易发作的疾病亦可夏天治疗，因此，久年病患当珍惜夏至时节，及时扶正祛邪，其效果必将远胜平时。此之谓冬病夏治。

四则，自夏至开始，天气渐热，阳气宣散在外，中阳易于不足。在人则表现为易于困倦乏力，精神不足，特别是到了中午，天阳在外，根气不足，人会特别想睡觉。按中医理论，疲乏是阳气外出，此为虚；健旺是阳气内入，此为实。阳升则出，阳降则入。因此人会逢春夏则倦怠，交秋冬而健旺，就是这个道理。最好的养生方法是适当收敛浮阳，让内阳不要太虚。酸味可敛阳，因此可适当吃些酸性的食物。

五则，若夏至时节突然天气变冷，或阴雨连绵，人体阳气当宣散外浮，却因寒而收引。寒邪侵袭则卫气内敛不开，阳气遏滞于筋骨肌肉皮毛，不得宣通。因此表现为风湿骨痛、筋骨酸楚、肌表紧缩感等不适。且平素肩周、腰、腿痛病人最容易在此时疼痛复发。当注意保暖以防寒，并适当服麻黄类处方以开表宣通阳气。这也是借天地之力以宣畅人体阳气的方法。

端午节往往在夏至前后，此时天地之间阳气最旺，最是祛除阴邪的好时机。中国古人在此时喝雄黄酒、挂艾蒿、洗浴艾蒲汤等等，其用意都是借天地阳旺之力以祛除阴邪，保持健康。按中医理论，雄黄是纯阳之物，能温阳杀虫，有一定的抗癌作用。其酒含坤，有毒，阳热之体万不可口服。艾蒿有温阳之功，可避阴邪。

夏至并不是天气最热的时候，夏至开始数到三个庚日后的第四个庚日，就进入三伏。三伏分为初伏、中伏、末伏，各持续十天。三伏天是一年之中天气最热的时候。夏至之后即进入三伏天。伏者，夏至之后一阴始生，但天阳旺盛，阴气升而不起，伏敛于地面。三伏天阳气流行，天地之间一片炎热，阴气欲升而未升，与阳气交争于地面，阴弱而阳强，阴不胜其阳。地面之上越来越热，地下的阳热却越来越少。对应于人则中焦阳气渐升浮于外而中阳渐弱，故需养阳培土。

三伏天最好艾灸，或服四逆汤等扶阳剂，或穴位贴敷辛温类中药，可借天地之间阳气旺盛之力以祛除体内的久郁之阴寒，此为善用天人合一理论。但诸法亦不必拘泥于三伏天，夏至之后至大暑天气炎热，此段时间都可在任何晴好天气及时扶阳抑阴。暑热郁蒸，人们往往贪图寒凉饮食，反易伤脾阳，因此需重视健运脾阳。

来源：董洪涛博客

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