洗头时下水道口一团头发，梳头时梳子上缠一圈，地毯上、枕头上、键盘缝里……发量焦虑，已经是这届年轻人的共同话题。

市面上的方案都在研究头皮：防脱洗发水、生发精华、头皮按摩仪。

而广东省中医药局的科普文章开宗明义：中医认为，头发的生长与盛衰，根本在于脏腑气血的充盈与调和。

换句话说——中医看的不是头皮，是气血。

先说结论：头发是三块”地”长出来的庄稼

中医看头发，有三句经典的话：

“发为血之余”——血液充沛，头发才茂密乌黑有光泽；血虚，头发就干枯、稀疏、易断。

“发为肾之华”——肾精充足，头发浓密乌黑；肾精亏虚，头发早白、脱落。

脾为气血生化之源——脾胃好，吃进去的东西才能变成气血，输送到头发。

南方+那篇报道里有个很生动的比方：头发就像稻田里的禾苗——水太多把禾苗根泡坏了，也长不出好头发；人也一样，脾胃湿气重、痰湿过重，头发容易掉，这就是脂溢性脱发的来路。

所以，肝（血）、肾（精）、脾（运化）三块地，决定了头发的状态。头皮只是庄稼的表面。

对号入座：三种最常见的掉发类型

广东省中医药局的文章列了五种成因，这里挑三种最常见、和现代人生活最贴的。

类型一：熬夜伤出来的（肝肾不足）

长期熬夜、用脑过度。肾精耗损、肝血不足，头发稀疏细软、大片脱落或过早斑白，常伴腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退。

道理在南方+报道里讲得最透：“夜卧则血归于肝”——肝血主要靠睡眠来养。长期熬夜的人舌头很淡，其实存在贫血倾向，头发自然没有光泽，甚至掉发。

类型二：吃出来的（湿热内蕴）

饮食油腻、甜食太多，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸到头皮，堵塞毛囊——头发易出油、粘连扁塌，甚至发展成脂溢性脱发，常伴口苦、头皮油腻黏糊。

这就是”禾苗被水泡坏了”的那一型。这一型的掉发，越滋补越糟糕——补品多滋腻，只会让湿热更重。

类型三：虚出来的（气血两虚）

多见于体弱、产后或思虑过度的人。气血不足，无法上荣于发，头发均匀稀疏、干枯无泽，常伴面色苍白、头晕乏力、心悸失眠。

还有一种和情绪直接相关的——肝郁血瘀：压力大、情绪抑郁，气滞血瘀，发根失养，常见斑片状脱发（俗称”鬼剃头”），伴胸闷胁胀。

一个必须先说的话：别急着补肾

很多人掉头发第一反应是”肾虚了，补”。

但请注意：湿热型的掉发，越补越糟——这和之前写过的”一吃补药就上火”是同一个道理。补之前，先分清自己属于哪一型。

另外要分清生理性和病理性：每天掉 50-100 根头发属正常代谢，属于头发自己的”季节更替”；如果持续大量脱落，或头皮出现红肿、瘢痕、斑片状秃斑，请及时就医，先让专业医生判断。

日常能做的几件小事

广东省中医药局给了几条不需要花大钱的方法：

一、指腹梳头。每天晨起，十指指腹由前向后梳头 100 次，力度适中——刺激头皮血液循环，相当于给毛囊松土。

二、按三个穴位：百会（升举阳气）、风池（疏通头部气血）、太溪（补肾填精），各按揉 3 分钟。

三、吃对方向：气血两虚型可适当吃当归黄芪鸡汤、桑葚桂圆茶；肝肾不足型可吃黑芝麻核桃粥；湿热型则要少吃甜食油炸，可吃薏米赤小豆粥——注意，第三种是”减法”不是”补法”。

四、睡好觉。对熬夜型掉发来说，11 点前入睡、让肝血归藏，比任何护发素都管用。

三句话带走

第一，头发是肝血、肾精、脾胃三块”地”的收成——头皮护理是浇水，气血调理才是施肥。

第二，先分型再行动：熬夜型靠睡、湿热型靠清淡、虚损型靠养，湿热型乱补会火上浇油。

第三，每天掉 50-100 根是正常代谢——持续大量掉、斑片状掉、头皮有变化的，先就医，别自己乱试。

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本文为转载学习笔记，内容整理自广东省中医药局《固发生发，中医有妙方》及南方+相关报道。原文链接：
https://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/ysbj/content/post_4797571.html

本文仅为个人学习笔记，不构成医疗建议。持续性脱发请及时就医，明确原因后再调理。