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@罗大伦 孩子感冒后期残余咳嗽的调理


昨天,去了中央电视台《健康之路》栏目组,因为自己忙,有些日子没去了,见到了诸位工作人员,非常高兴,结果大家都告诉我,她们这些孩子妈妈,都看我的博客,周围的朋友的孩子有问题了,她们也推荐朋友看我的博客,从里面寻找处理方法,结果居然都解决了问题,孩子的咳嗽什么的居然被妈妈们处理好了。前天去我们医史文献所,同事也说在看我的博客,我听了很有压力,看来博客还真要多写啊。

那么,今天,就再谈一下孩子的感冒后期的咳嗽问题吧,因为最近好多家长反应这个问题。

前些天,我到广东的佛山和南海给当地的百姓讲堂做个讲座,当地百姓对知识的重视程度令我动容,当地的工作人员也非常热情,让人印象深刻。在南海的时候,有位工作人员,正好她的孩子在咳嗽,已经好多天了,治疗没有什么效果,就问我是否可以帮助分析一下,我于是答应。

这位小朋友来了以后,我问,这次咳嗽是否是感冒引起的,孩子妈妈回答是,现在感冒可能已经结束了,就是这个咳嗽还是没有好,每天频繁咳嗽,吃了一些药物,没有效果,这位母亲本身是西医,从外地调到广东以后,改行到了这个行业,其实她具有非常好的医学素养,但是这个孩子的咳嗽比较棘手,她非常想知道中医是怎么解决这个问题的。

我当时告诉她,这个咳嗽是外感引起的,现在是外感还没有清除干净,所以才咳嗽,只要接着稍微清除一下外感就可以了,于是,开了一个代茶饮的方子,用来清除外感之邪,只要像喝茶一样,频频含服即可。

当晚,她就给孩子使用了,第二天早晨,我要回北京了,出发前大家请我吃早茶,她把孩子也带来了,结果,所有现场的人都惊异地发现,昨天还咳嗽连连的孩子,今天基本不怎么咳嗽了,大家这是亲眼见到了中医的效果。这个小朋友也非常重情义,坚持要送我去机场,从南海到广州机场,他一直坐在我的身边。后来,这位母亲来短信,说“两剂我儿子就不咳了,罗博士感激您!”就这样孩子后来就好了。呵呵,估计这位母亲也会看到这篇博文的,请带话给这位小朋友,让他好好学习,早日长成栋梁之材!

那么,为什么有的时候,孩子的咳嗽会缠绵不愈,怎么治疗都没有效果呢?

我的回答是:那是治疗的方向出了问题,这是医学工作者对这个问题思考得不全面导致的。

首先,大家要明白一个问题,就是孩子的咳嗽,基本上都是外感引起的,内伤引起的咳嗽非常的少,大人有肾虚引起的咳嗽,肝火引起的等等,古人说“五脏六腑皆令人咳”,但是孩子不是,孩子思想单纯,一般的咳嗽,除了化学污染刺激等问题,一般都是外感引起的。

所以在考虑孩子的咳嗽的时候,一定要清楚咳嗽与外感的关系。

那么,大家再回答我一个问题,在孩子患外感的时候,咳嗽与外感是什么关系?

答案是:咳嗽是外感带来的一个症状。

这就是问题的核心,咳嗽只是外感的一个症状,咳嗽与其他的发热,怕冷,流鼻涕、头疼等一样,都是一个症状而已,它本身并不是一个病。

我们可以举一个例子,就是“立竿见影”的例子,我们如果在白天把一个竹竿立在地上,我们会发现地上有影子,这个竹竿,就好比是外感,这个咳嗽,就好比是这个影子,这个影子是这个竹竿的伴生品,是竹竿带来的,同样,这个咳嗽也是这个外感带来的,是它的伴生品。

那么,我们再思考一个问题,我们该怎么去除地上的影子呢?我们刨地吗?我们能把影子挖走吗?不能,如果我们只是奔着影子去了,去捕风捉影,永远也拿不走影子,因为竹竿还在那里呢,所以,我们该怎么办呢?我们只要把竹竿拿走了,那么,影子就自然消失了。

同样的道理,我们看到孩子因为外感而咳嗽了,如果我们不去管外感了,只是关注这个咳嗽,我们想凭空把咳嗽消除了,那么这个咳嗽会消除吗?我看到过无数的方子,都是治疗咳嗽的,所有的中药可以“止咳”的都用上了,可是这个咳嗽就是不消失,为什么呢?因为这个咳嗽是外感带来的,外感还存在,您想单独消除咳嗽,是不可能的。

所以,正确的方法是:去除竹竿——外感,那么,咳嗽自己就会消失了。

这是一个非常简单的道理,但是,现在的医学领域对此却关注不够,这是方法论的问题,大的方向搞错了,我们在止咳的技巧上再下功夫,都是徒劳的。

比如,我看到西药的制药企业,生产了一些药物,基本都是镇咳的,这些药物的作用主要是阻断咳嗽中枢神经的传递通路,起到麻痹作用,让人不再咳嗽。可是这是好事儿吗?在患外感的时候,咳嗽是人体的一个试图排出外邪的反应,因此咳嗽本身并非坏事,虽然让人不舒服。可是西药的制药企业就是为了满足大家的盼望舒服的需求,设计了这种镇咳药物,这就等于前线战士在激战,指挥部的司令官觉得电话汇报的声音太吵了,于是就有人满足您的需求,帮您把电话线剪断,这是好事儿吗?

所以,这种镇咳药物,对于外感引起的咳嗽,我基本没有看到起效的,都是最后导致咳嗽反反复复,反而让人痛苦,这是西药的制药领域需要反思的。

中医也容易犯同样的错误,很多中医把精力集中在调理咳嗽上,没有考虑外邪的情况。这和西药制药企业一样,都是被患者的抱怨误导了。很多家长看到孩子咳嗽就紧张,孩子稍微咳嗽几声,家长就会认为这是大病了,这是可以理解的情绪,但是这样做的问题很大。很奇怪,我每次问家长:“外感时候的咳嗽,是好事儿还是坏事儿?”家长都回答是好事,是身体在力图排除外邪呢,可是,事到临头,自己的孩子一咳嗽,家长就都紧张,很多家长因此向医生过度描述严重程度,有的是家长自己都忘记孩子刚刚还在感冒,就要求赶快把咳嗽止住,都说“求求您救救我的孩子吧,我的孩子咳嗽得太痛苦了!”其实孩子咳嗽的并不严重,可是,医生一听,觉得可能很重,于是也很紧张。

在这种要求下,医生很容易把精力就都放在了咳嗽上,集齐中医里面所有的“止咳”药,来控制咳嗽,我曾经见过基本把药物都凑齐了的方子,可是,咳嗽依然不止。为什么呢?因为竹竿还没有去掉。所以,有的孩子感冒后几个月都在咳嗽,有的甚至咳嗽了两三年,都是这么引起的。

对于这个问题,我曾经仔细地观察过,觉得这里面有问题,所以,我在此提醒我们的家长和医学工作者,对于孩子因为外感而引起的咳嗽,要把重点放在清除外感上,外感清除了,咳嗽自然消失;如果我们不顾外感,只是想凭空消除咳嗽,则是捕风捉影,效果不好。

很多家长问我:可是,这个时候孩子已经没有外感的症状了,感冒已经好了,就剩下咳嗽了,难道我们还不应该忘记外感,去治疗咳嗽吗?

我会回答,既然咳嗽是外感的一个症状,现在孩子还咳嗽,您怎么就说外感消失了呢?这样想的错误,是把咳嗽和外感当做两个病了,其实孩子的咳嗽,只是外感的一个症状,并不是独立存在的一个病,在这个阶段,只不过是外感很轻微了,其他的症状基本消失而已。

那么,在外感后期咳嗽的时候,怎么清除外邪呢?

在外感后期的咳嗽里,一般会分为两个阶段,第一个阶段是体内尚余一点热邪,接下来的第二个阶段是热邪基本消失,外邪重新跑回体表,只剩下一点寒邪。

大家可以看自己的孩子处于哪个阶段,然后请医生来对症治疗。

其实,思路明白以后,调理的方法会有很多,每位中医都会有自己的心得。大家尽可以请附近的中医来调理。

在这里,我给大家介绍我的调理方法之一,就是泡脚的方法。大家可以在积极去医院治疗的同时,采用这样的方法辅助调理。

我一般用这样的思路,外感后期咳嗽的第一个阶段:在鼻涕还是有些发黄,痰也发黄,舌质还红的时候,我会用这样的思路:防风三克、前胡三克、双花六克、连翘六克、蒲公英三克、浙贝母六克、枇杷叶三克、杏仁三克。先将药物浸泡二十分钟,然后熬水开锅十分钟,然后把药汁滤出,兑入温水,用这个水给孩子泡脚,水淹过脚背即可,水不能太热,温水即可,连用两、三天,每天一副。每天泡两次,每次泡十五分钟。

这个方子里面,防风和前胡是把外邪向外发散的,双花、连翘、蒲公英是清热解毒的,前面的和起来,是治疗外邪的思路,浙贝母、枇杷叶、杏仁是化痰止咳的,化痰止咳的量很小,只起辅助作用。

第二个阶段:如果是感冒的其他症状已经没有,鼻涕可能有点但是清的,痰是白的,身体没有其他不适,只是剩下一点轻微的咳嗽,每天咳嗽次数不多,我会用这样的思路:前胡三克、荆芥三克、桔梗三克、双花三克、连翘三克、陈皮三克、紫菀三克、款冬花三克、甘草三克。也是先泡二十分钟,然后煮开锅十分钟 然后把药汁滤出,兑入温水,用这个水给孩子泡脚,水淹过脚背即可,水不能太热,温水即可,连用两、三天,每天一副。每天泡两次,每次泡十五分钟左右,以身体微微出汗为度。

这是中医的成方止嗽散的思路,其中基本都是温肺散寒化痰的药物,前胡、荆芥、桔梗是把邪气往外散的,加上了双花、连翘来清热解毒,这是防止烬中有火、死灰复燃的。这是要起到消除残余外邪的作用,紫菀、款冬花是温肺化痰的。

因为体质不同,如果有极个别的孩子皮肤对药物过敏,只要停止泡脚,用清水将脚洗干净即可,不必担心。

以上皆为三岁以上孩子的用量。

在泡脚的同时,每天都要同时服用调理脾胃的饮料:焦三仙各三克、炒鸡内金三克、怀山药二十克,倒入锅里五纸杯的水量,小火熬剩两杯的量即可。然后给孩子当做饮料喝。每天一副,连喝三天。早晚饭后半小时各服一次,可以放入一块冰糖。大便干燥的孩子去掉怀山药,只服用焦三仙和炒鸡内金。

必须提醒大家的是:这是我提供的泡脚调理的思路,是仅供参考的。大家不要拿着这个方子就去口服,如果口服,您需要找当地的医生,让医生根据孩子身体的具体情况,参考这个思路,看看是否适合,然后开出方子,这样才可以服用。这样才是稳妥的做法。

同时大家要记住,这是外感基本没有什么症状了,只剩下咳嗽了才用的方法,如果孩子痰声严重,痰黄稠,胸痛,发烧等外感严重,甚至可能是肺炎的的情况下,是不能使用的,希望大家注意。

前两天在浩途公益讲坛给一百多位父母做公益讲座,很多母亲都叙述自己孩子咳嗽的遭遇,很多都是咳嗽很久,中医、西医反复治疗效果不好,这让家长很痛苦,想到会有更多的父母为此憔悴,所以把这个叫做“立竿见影”的心得写下来,供大家参考,希望对大家有所帮助。

来源:新浪博客

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最后编辑于:2012/8/7作者: 中医学习笔记

中医学习笔记

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