Loading
0

中医治疗感冒:无汗用麻黄、有汗用桂枝、解肌用葛根


对于疾病而言,治疗时当需辨“证”才能施治,首先摸清敌人的来龙去脉,其次敌人的力量强弱,还有敌人正在侵占的区域,所谓知此知彼才能百战百胜。

麻黄桂枝葛根均为表药,分别用于表证,也就是太阳病的区域,也可以说是体表皮毛腠理肌肉这个层面。太阳表证的特点是脉浮,头项强痛而恶寒,所以感冒发烧凡有“头痛、怕冷、脉浮”的症状皆为太阳表证,皆可以酌情使用麻黄桂枝葛根,它们三者各有各的知识点和作用点。

麻黄

都知无汗用麻黄,却不知有汗为何禁麻黄,如不能深明其故,则遇千变万化之病证,治疗必有误区,这也是很多医家为什么不敢用麻黄的原因之一。病人得麻黄发汗,麻黄的功效重在发汗,发哪里的汗?发体表的汗,其所以发汗是因为其能打开体表被闭塞的窍道,刺激兴奋汗腺的分泌,汗乃身体正当排泄的水分,若因外寒闭塞当排泄不排泄,则此水分必改道而自寻出路,所以受寒之人无汗者则小便必多,故夏天汗多小便小,冬天汗少小便多,若既无汗又无小便,则水分之过剩者,无路可去,轻者聚于皮下而为水肿,重者聚于体内或为腹水。麻黄治疗无汗,只针对水气因外寒聚于体表,或为寒,与桂枝同用;或为寒郁生热,与石膏同用,若水气本少,用麻黄则反而更加消耗,所谓竭阴;若水气畅通,说明汗腺分泌正常,还用麻黄发汗则漏汗不止,为误治;若水气聚于体内,由表到里,由实变虚,则脱离麻黄的治疗范围治疗区域了,弊大于利。

麻黄的使用原则:1、病位在体表;2、病机在水气运行不利;3、病性为实,正气强,邪气亦盛。

桂枝

桂枝的作用范围可在表,亦可在里,其作用与麻黄不同。很多人认为,桂枝与麻黄的作用刚好相反,其实不然,桂枝与麻黄只是作用点不同罢了,麻黄的作用点在体表水气运行不利的层面,桂枝的作用点在刺激周身血气运行的这个层面,所以有桂枝汤作用在血分营分之说。桂枝和麻黄的作用可以相辅相成,桂枝麻黄同用,作用在气分,增强周身血气的热力以助汗腺分泌进而排汗;桂枝白芍合用,作用在血分,重在促进整个血液循环的速度,扩张收缩同时进行,所以有敛汗的作用。桂枝可以与水气不利的药合用,也可以与血气不利的药合用,可以作用于表,也可以作用于里,比麻黄的作用范围更广泛。

桂枝的使用原则:1、正气尚强,正气虚者慎用;2、口中不渴,口渴者慎用;3、热病禁用,如阳明热燥之证,太阴湿热之证,太阳温病等。

葛根

表药除麻黄、桂枝之外,最有用而重要者,莫如葛根。不论有汗无汗都可用葛根,葛根的作用区域横跨太阳阳明,可治疗形寒之人,也可清热,有汗之人和无汗之人均可引起“项背强几几”的症状,因为不论有汗还是无汗均可影响局部肌肉的正常运行,进而影响胃肠的正常运行,所以太阳病“项背强几几”可以用,太阳阳明合病“自下利”、“不下利但呕”,也可以用葛根。葛根在内可以调节胃肠的运行,在外可以调节肌肉的运行,把进入胃肠的外来之邪从表赶出去,所以其作用范围可横跨太阳阳明两个区域。若病邪已经进入胃肠阳明的区域,且完全由寒化热,则不是其应用的范围了。太阳阳明合病之下利,因表闭不得疏泄,病邪要么侵入肌肉,影响肌肉的正常运行,出现“项背强几几”;要么直接进入胃肠,影响胃肠的正常运行,或呕或下利。就太阳病而言,麻黄、桂枝作用在功能这个层面,而葛根则作用在形态这个层面,且涉及阳明;就药效而言,麻黄桂枝以辛温散寒为主,葛根则以辛凉解肌为主;就肌肉而言,麻黄作用在肌肉中水气的运行,桂枝作用在肌肉中血气的运行,而葛根则作用在肌肉,肌肉中的水气或血气郁而生热影响了肌肉的正常运行,或强几几,或痉,均可用,所以葛根能解肌。

葛根的使用原则:1、病邪由太阳完全进入阳明,化热,则不能用了,如大烦渴不解的白虎汤证,就不是葛根的治疗范围了;2、虚证生热不可用,如项背强几几的栝蒌桂枝汤证,就不用葛根;3、寒热起伏、寒热错杂也不是葛根的治疗范围;4、正气弱者,慎用。

来源:金梅说养生

支付宝打赏支付宝打赏 微信打赏微信打赏

如有帮助,感谢打赏支持!

最后编辑于:2018/3/9作者: 中医学习笔记

中医学习笔记

本站部分文章为转载,如需联系作者请点击文末原文链接查找。 本站站长是一名中医及传统文化爱好者,欢迎微信交流询病勿扰。 文章内容如有帮助,感谢打赏支持!

暂无评论

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

arrow grin ! ? cool roll eek evil razz mrgreen smile oops lol mad twisted wink idea cry shock neutral sad ???