我刚刚在广东做了几场公益演讲,讲妈妈们该如何学习中医知识,其中有一些问题,我讲了以后,发现妈妈们很接受,其中就有关于孩子用药的时间问题。
古人认为,孩子的问题,一般抓住外感病和脾胃病两个范围就可以了,这里面外感一般是急症,脾胃可能病程缓慢一些。但是,两者的用药时间都不要太长。
首先是外感,一个孩子患了外感,比如感冒,其实即使不治疗,身体也会趋向于自愈的。只不过有的时候,发展严重了,会引起其他的比如肾炎等并发症,为了避免这种风险,所以我们要干预,用中药或者西药治疗。其中中药会用驱邪外出的药物,这样做的目的是帮助孩子身体恢复。当外邪一旦去除,则不必继续用药。如果长期用,反而适得其反,有的家长很容易犯这样的错误。
比如,当孩子残余一点咳嗽的时候,即使不怎么干预,随着孩子正气的恢复,一般也是趋向于缓解痊愈的,因为孩子的咳嗽,往往就是感冒带来的一个症状,随着感冒痊愈了,咳嗽也会慢慢消失,我们一般可以用一点宣发的药物,帮助身体一下,一般也会很快痊愈,但是,很多家长觉得这几声咳嗽是大问题,于是,就向医生夸大病情,说自己孩子的咳嗽很剧烈,让家里面无法忍受,“我们整夜都睡不好觉啊!”这样,医生听了家长的描述,就会觉得事情很严重,于是就用剂量比较大的药物来治疗,很多时候开的都是苦寒的药物,这样喝下去,往往容易把脾胃伤掉,反而不利于身体的恢复,我见过有的孩子咳嗽了三年,用的药物的病历是厚厚的一叠,里面每个方子都是清热解毒的,剂量很大,家长也奇怪,我这孩子这个毒怎么总也解不掉呢?其实,哪里来的那么多的毒?孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去,您用这么多的寒凉的药,反而又把寒邪冰伏在里面了,当然会一直咳嗽了。
尤其是春天的这种情况,一般随着天气转暖,孩子的身体会自己慢慢恢复的,我们此时可以请医生开点清淡的方子散邪,也可以自己学习一些推拿的方法,帮助一下孩子的身体,然后孩子很快就会痊愈的,千万不要过度用药。
然后就是消积的东西,我在讲积食的时候,讲到可以用焦三仙和炒鸡内金等药物来去掉积食,我听到有的家长就说:“这东西好啊,我以后天天给孩子吃点吧。”这是一个错误的观点,为什么呢?因为积食一般只是暂时的,我们用药物,就是帮助身体度过这个难关而已,千万不能觉得孩子的身体天天都需要服药,靠药物来生活,这是错误的。一般这种消积食的药物,用几天就可以了,不能久用,为什么?因为如果您天天使用,您的身体就知道有外力来替代他,这样,他自己的功能就会退化的,所以,我们一般使用几天就可以,看到积食消掉了,就用饮食调理的方法来处理了,不能依靠药物来生活。
还有就是滋补脾胃的,也就是补脾的。这样的药物,也不能长期使用。我讲过,补脾是有补脾阴和脾阳的两种,需要分别来对待,一般补脾阴的用明代名医缪希雍的滋补脾阴的方法,用的是山药、莲子肉、生地、沙参、麦冬、石斛等,熬成饮料喝,滋补脾阳的,用的是清宫里面的养生糕点八珍糕的思路,用的是太子参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。但是,很多家长觉得这些东西好,就想把这些东西当做保健品给孩子用,这是非常错误的,因为孩子是不需要保健品的,孩子的身体每天都在成长,在遇到问题的时候,稍微帮助一下就可以了,然后孩子会自己恢复的,千万不要认为孩子需要依靠药物,依靠保健品才能长大。
一般来讲,这些滋补脾胃的,在发现孩子身体不好,比如连着几次感冒,原因是脾胃虚弱的时候,需要找医生分析,然后根据孩子的具体体质,调整药物和比例,然后给孩子用,滋补脾胃,一般使用的时间,也是用几天就可以了,我通常是用五天,一般不超过两个星期。
前几天我在扬州的仪征市参观学习,仪征市中医院的老专家孙浩老先生,是儿科名门臣字门的正宗传人,北京以前的小儿王刘弼臣先生就是臣字门的弟子,孙老今年八十多岁了,我登门拜访,老先生非常高兴,与我畅谈,我请教了许多问题,老先生说,很多孩子反复感冒,其实就是脾胃虚弱导致的,一般在感冒好了之后,需要用补中益气汤来滋补脾胃,我听了,忙问老先生:“您滋补的分寸如何掌握?”老先生回答:“最多不超过两个星期!”
我当时特别感动,这就是老先生的经验啊,我私下里面也这么认为,但是从来没有与其他同行交流过此事,老先生毫不保守,见面就把自己的经验直言相赠,令人感动。
什么时候可以例外呢?就是如果孩子身体非常的弱,已经是疾病状态了,浑身都是问题,比如有的孩子同时有哮喘、鼻炎、常年反复感冒、身体瘦弱、食欲不振、大便不正常、脸色欠佳等问题的,可以多用些时间,这个必须在医生的指导下进行,千万不能自作主张,拿来就当保健品吃。
里面的道理是一样的,就是这些滋补的东西进入身体,身体就知道有外力来帮助他了,一开始会一鼓作气清除外邪,但是长期下去,这样他自己的功能就会被替代,一旦外力撤掉,那么孩子的身体反而会虚弱。这是自然规律,家长必须清楚,所以,这个世界上,没有孩子是靠药物和保健品的支撑长大的,一定是靠合理的饮食,靠体育运动保持健康的,药物,只是在孩子的身体出现问题的时候,帮助孩子度过难关,而这,只是一个暂时的过程而已,所以家长必须对此清楚。
我在讲座的时候讲:孩子的积食是怎么来的呢?是家长“爱”出来的,因为家长太爱孩子了,于是,孩子喜欢吃什么,就尽量满足,结果反而伤了孩子,导致了积食。
补脾的东西也是,很多家长觉得这个东西好啊,于是就买了很多,给孩子当保健品吃,结果反而让孩子的脾胃弱了。
那么,家长朋友可能会问了:那什么情况下才可以长期用药呢?答案是:当孩子确实有慢性疾病,医生认为需要长期治疗的情况下,才可以使用。但是即便如此,我也认为孩子的药方,需要轻灵一些,因为孩子的脏腑娇嫩,如果用药太多,孩子的身体恐怕难以接受。
所以,我现在推荐家长们多学习一些小儿推拿的知识,当孩子生病的时候,除了医生开的药物,我们可以用这些推拿手法来辅助调理,这些内容,我觉得是中国每一个家长都要学会的,小儿推拿最大的好处是物理疗法,有的家长学习以后,很多问题都能自己解决了,这是让人非常高兴的事情。
我在广东做讲座讲的内容我会慢慢整理出来,贴到博客里面,希望能对广大的孩子父母们有用。
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