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如何应对宝宝咳嗽?


妈妈们常问:“我家宝宝咳嗽了,怎么办?”中医治疗宝宝咳嗽须分清寒热虚实。因此,要想解决宝宝咳嗽的问题,妈妈们先须学习简单的辨别方法,否则再好的中医也很难指导妈妈们对证下药。

妈妈们碰到宝宝咳嗽,总有问不完的问题。比如宝宝感冒好了,但咳嗽却老好不了,这是为什么呢?有些宝宝刚刚咳嗽2天就转成肺炎了,又是为什么呢?老年人推荐宝宝咳嗽就吃川贝炖梨,对吗?

咳嗽要分内、外伤

古人早已把咳嗽分为内、外伤。外伤咳嗽又称外感咳嗽,就是我们平常说的感冒咳嗽,常常是由于宝宝活动后出汗,又吹凉风,着凉后肺的呼吸功能紊乱,导致宝宝感冒咳嗽。因此,外感咳嗽仅仅是单纯的呼吸道问题,因此相对简单。

人体是一个有机的整体,若其他脏腑功能紊乱,就会影响到肺的呼吸功能,引起咳嗽,这就是内伤咳嗽,《黄帝内经》称之为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。因此,内伤咳嗽除了咳嗽等呼吸道的症状以外,还有消化道或者其他脏腑的问题,因此病情复杂。或者导致咳嗽反复不愈,或者直接引起肺炎。

外感咳嗽分寒热

外感咳嗽是所有妈妈都常碰到的问题,但很少有妈妈知道感冒咳嗽还要分清寒热。只有分清咳嗽是属于风寒还是风热,才能有针对性地治疗。

怎么判断宝宝是风寒还是风热咳嗽呢?风寒咳嗽有几个一望便知的依据:1.宝宝流清鼻涕,痰也是像鸡蛋清一样清稀的,或者是白色泡沫样的痰。2.宝宝的舌头是正常的淡红色。怎么判断舌头的颜色呢?有一个很简单的方法:①让宝宝张开嘴巴,将舌头轻轻伸到唇边。这样做是为了让舌头保持放松状态,便于观察。如果舌头用力伸出,舌头处于紧张状态,舌面必然充血,就会影响判断舌头颜色。②通过舌质和口腔黏膜的颜色差异判断舌头的色泽。若舌质和口腔黏膜颜色相近,就是淡红舌,属于正常。若舌质比口腔黏膜的颜色明显鲜红,就是红舌,属于有热。

风热咳嗽也有几个一望便知的依据:1.宝宝流黄色粘稠的鼻涕,痰也是黄色粘稠的。2.宝宝的舌头是红色的。3.宝宝有嗓子、扁桃体红肿,颌下淋巴结压痛等情况。嗓子是否红的观察方式和看舌一样,也是和口腔黏膜的色泽对比。

风寒咳嗽、风热咳嗽的病情相对简单,治疗也很容易。风寒咳嗽可以选用通宣理肺口服液,风热咳嗽可以用儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘口服液等。

内伤咳嗽辨虚实

内伤咳嗽相对复杂,但在生活中也最常见。以宝宝为例,常常会咳嗽剧烈引起呕吐,这在《黄帝内经》中有专门的名词,叫做胃咳。

胃咳就是呼吸道的症状——咳嗽加胃的症状——呕吐,属于内伤咳嗽,比单纯的外感咳嗽复杂一些。胃咳属于典型的内伤咳嗽实证,究其原因是因为孩子平时饮食偏多,积聚在胃中,因咳嗽刺激引起呕吐。胃咳的宝宝往往大便偏干,感冒时容易引起高烧、嗓子疼等症状,如果治疗不及时常常快速发展为肺炎。

胃咳的特点是宝宝的消化功能正常,因多吃引起食积。为了避免病情迅速加重,胃咳的宝宝平时应适当控制摄入饮食的量,食谱应以容易消化吸收的食物为主,还应保持大便通畅,可以吃些大山楂丸等中成药,促进消化吸收和排便。

宝宝内伤咳嗽虚证中最常见的是脾虚咳嗽,它的特点是宝宝感冒好了之后,咳嗽却反复1个月或者更长时间,夜间咳嗽明显,晨起可以咳出一些白色的痰。

正如《黄帝内经》所说“饮食自倍,肠胃乃伤”,导致脾虚咳嗽的原因仍然是宝宝多吃了。所不同的是,脾虚咳嗽宝宝平常的脾胃功能就较差,多吃不但会食积,还会引起消化不良,出现拉肚子等症状。曾经得过婴儿湿疹的宝宝感冒后容易引起脾虚咳嗽。中医认为脾虚容易生痰,痰是脾虚咳嗽宝宝反复咳嗽的病根。因此,为了避免病情反复迁延,脾虚咳嗽的宝宝平时除了控制饮食以外,更要注意健脾化痰,可以吃参苓白术散等中成药,促进脾胃功能的恢复。

宝宝咳嗽怎么办

常有家长会给宝宝吃一些民间治咳的小偏方,例如川贝炖梨。其实川贝炖梨非但不能治疗宝宝咳嗽,而且往往让咳嗽越吃越重。川贝和梨有滋阴润燥、止咳化痰的作用,类似于念慈庵,对老年人长期阴虚咳嗽疗效较好。大家看念慈庵的商标图片就清楚,那是一个孝子给老人家送药,因此不适合宝宝咳嗽。

宝宝咳嗽有一个共同的特点,一般都是会咳嗽不会吐痰。痰吐不出来不但会成为长期咳嗽的根,也会成为咳嗽发展为肺炎的重要诱因。因此,护理宝宝咳嗽,妈妈要学会给宝宝拍背排痰,还应学会一些健脾化痰的推拿方法。

1. 拍背排痰
在背部脊柱两侧分布着人体重要腧穴,尤其是胸背部有肺俞穴。拍击此处有振奋肺气、温通经脉、祛痰止咳的作用。方法如下:
①将宝宝俯卧在腿上,妈妈用左手托住宝宝的胸部。
②妈妈右手半握空掌,从宝宝的腰部向背部有节奏地反复拍打。
③注重在宝宝胸背部有节奏地拍击。

2. 简单的健脾化痰推拿方法
①运八卦
位置:八卦穴分布在以掌心为圆心,掌心到中指横纹距离的2/3为半径的圆圈上。
手法:运法,妈妈用自己的拇指在宝宝掌心的八卦穴上,从小鱼际根向大鱼际根方向做反复画圆运动10分钟。
功效:调和脏腑,消食化痰。
②推四横纹
位置:四横纹穴是指食、中、无名、小子四指与手掌连接的横纹。
手法:推法,妈妈用自己的拇指在宝宝四横纹穴上反复来回推动5分钟。
功效:行气止咳平喘,宝宝咳嗽无痰时推四横纹。
③揉小横纹
位置:小横纹是指小指根所对的掌横纹。
手法:揉法,妈妈用自己的拇指在宝宝小横纹穴上点揉5分钟。
功效:清热化痰,宝宝咳嗽有痰时选用。
④清补脾
位置:脾经位于拇指末节外侧面。
手法:推法,将宝宝末节拇指屈曲,妈妈用自己的拇指,在宝宝拇指末节外侧面上,从指根到指尖沿直线反复来回推动5分钟。
功效:健脾和胃、顺气化痰。

以上推拿手法要求用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率每分钟为200~300次。

 

作者:当归中医学堂 夏桂选博士

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最后编辑于:2013/2/8作者: 中医学习笔记

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