内经五脏所主在针灸学中的应用

五脏与五色关系针法

《内经》指出：“心在在色为赤，肝在色为青，脾在色为黄，肺在色为白，肾在色在黑。”表现在面部时可反应病之所在之脏。察看患者的面色，可以推断病之所在，从而取病经之穴下针治疗，可以收到其效。

例如：

1、红为心：某心二十岁，面红呓语，时歌时呼，头晕大便秘，自述胸闷。

针灸：取心经神门泻，以呼吸泻法，叫家人看守，留针三十分钟后，言语清楚，理智恢复，旁观者皆称奇。

2、青为肝：某男，二十二岁，从十八岁时即头痛，其间有十年未痛，最近忽然又发病，面色青，左关弦实，双太阳阳偏头抽痛，尤其夜间十一点至三点难以入眠。

针灸：青属肝，十一点至三点为胆气旺，一至三点肝气旺，针肝经之太冲，胆经之丘墟、阳辅以泻法，当夜止痛，二日后再加针外关共四次，面色改善痊愈。

3、黄为脾：某男。二十六风，运动员，北京市人，因跑千米赛热极，饮冰汽水，寒气逼于脾胃而致水积，脸目黄肿，曾检验肝胆无疾病，确为四肢元力，耳部不聪，呼吸不舒畅，右关脉也濡，心存恐惧。

针灸：针足三里，太白，大包，顿感舒畅，六次痊愈。

4、白为肺：女，十七岁，五更咳得厉害，呼吸困难，口吐白痰在面色苍白，血不足。

针灸：尺泽、经渠、偏历、针后当即舒畅，三次面色微红，后加董氏水金、水通效更好，感激万分。

5、黑为肾：某男，五十四，面黑似非洲人，自述在煤矿工作，但面黑不至于如此黑，自己说，每日头晕眼花，上气不接下气，失眠，食物无味，精神不振，情绪悲观，双尺皆微伏。

针灸：看此情况，医者不敢妄下针，仅以隔姜灸，灸肾俞、关元、气海、，灸后两小时，其弟来电说其兄之疾已已感大为轻松，已经面带笑容，后又灸十次，食欲大振，面色已转为红润，其疾全无。

上述五例可供针灸同仁参考，这也是《经内》五脏与五色理论针灸应用。

五脏与五味关系在针灸中的应用

《内经》云：“五味者，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾（胃），咸入肾”。我等针灸医者，对患者口中所感之味，可诊断是何经之疾，以其取穴针灸，当收妙效。下面列举几例：｜

1、  酸入肝：某女三十二岁，初诊时说口酸，自云饮水如醋，吃菜如酸，吃糖也酸，水果皆称酸，起初医者以为胃酸过多，本想针其背穴至阳减其胃酸，忽想起“酸为肝之味”，不妨一试。

针灸：双足太冲、行间，留针十分钟，试以白开水，供其饮水，说已经不觉有酸味，其妙无穷，仅四次，完全痊愈。

2、辛入肺：张秀娟，女咳嗽厉害，每日早晨四点至五点尤甚，喉有鱼腥味，辣刺难受。

针灸：针尺泽、经渠以泻法，肺俞穴拔火罐二次痊愈。

3、 苦入心：女，二十八岁，口臭、口苦、食甜也觉得苦，视吃饭为畏途，日渐消瘦，但面色尚红，左寸尤盛。

针灸：内关、神门，行六阴之数，三次痊愈。

4、甘入脾：男四十六岁，口中时常感到甜味非常，食咸橄榄也觉甜，不知所措，食欲大减，时有虚汗，左关软而无力。

针灸：双侧足三里、中脘、解溪五次，胃口大开，食欲大增，口甜已无。

5、咸入肾：男，四十五岁，经营川菜，就诊时自己说“本人为厨师，近来客人称菜淡而无味，据本人十五年经验，川菜口味辣咸为先，怎说淡而无味，经本餐厅同事说，最近菜不够咸，奇怪之至，久之，知道自己口内咸味太重，”故而不敢放盐，经四诊，其尺脉太虚，所以由肾经诊治。

针灸：灸复溜，太溪、肾俞，五次味觉正常。

上述为五脏与五味关系在针灸学中的应用，则以启发，前辈经验，借以学习。 与董氏的体应针法有类似的思路。

五脏与五液关系在针灸学的应用

《内经》曰：“五脏化液，心为汗，肝为泪，肺为涕，脾为涎，肾为唾，又谓溺为肾液”，病现于液直治本脏，效果卓著。

1、心主汗：男，日间工作精神不振，夜眠汗流被褥湿，全身无力，筋骨疼痛，口干渴，食欲不振。

针灸：神门、阴郄，二日后汗大减，食欲增强，五次后，病情全消。

2、肝主泪：男五十八岁，遇风流泪，冬天泪不止，冷水洗脸以后，流泪二小时。

针灸：肝经之双太冲，胆经光明穴（主客法），四次而愈。

3、肺主涕：女，三十六岁，咳时，泪涕交加，喉痒即咳。

针灸：双太渊补法，灸肺俞、风门，针天突，七次痊愈。

4、脾主涎：男，整日痰涎不断，时想呕吐，时觉胁肋疼痛，心神不宁，大便干燥，常年用皂球灌肠，足腿关节不灵，酸麻难忍。

针灸：太白、公孙、内关、曲池、支沟、照海，次日大便通顺，腿足轻松，心胸宽畅，连针六次而癒。

5、肾主唾：男十岁，夜眠唾流湿枕发，口渴多饮，尺脉微弱。

针灸：肾俞、地仓，二次痊愈。

6、肾主溺：男三十四岁，夜已满二十余次，且有精液渗出，全身无力，无法上班，尺脉似无。

针灸：焦肾俞、针补复溜、飞扬、太溪，果收奇效。

上述此为五脏与五液的关系在针灸学中的应用，趣味有意，且简单明了。

五脏所主关系在针灸学中的应用

董氏奇穴体应针法

《内经》云：“五脏各有所主，心主脉、肺主皮毛、肝主筋、脾主肌肉、肾主骨，是为五主也”，就是病之所主予以针灸治疗，当有其实效。

1、心主脉：男，坐卧不宁，心乱如麻，脉 数而结代，食欲不振，行即大喘。

针灸：针双神门、内关、公孙，心俞、厥阴俞加火罐三次后，心你畅快，脉也平复。

2、肺主皮毛：女，教师，全身红疹，发热、奇痒，腹胀。

针灸：少商、商阳刺血，针曲池、腹胀针内庭。

3、肝主筋：男，十八岁，在浴场工作，忽觉腿抽筋，险象环生，经人拖至岸边，已喝海水多口，双腿缩至一团不伸。

针灸：正筋、正宗、阳陵泉、蠡沟，脚立刻活动自如，再针内关，吐出海水后回家无事。

4、脾主肌肉：男，十九岁学生，骨瘦如，全身无力，食如小猫、胃口不开，右关虚而无力。

针灸：双太白，丰隆，足三里，地机，连针十次，体重增加四公斤，气色大转。

5、肾主骨：女，二十七岁，因车祸左小腿骨折，经西医接合后，仍常有酸痛，虽经服中西药，效不明显。

针灸：双太溪、飞扬、大抒，水泉，十次为一个疗程，两个疗程后已症状消除。

以上为五脏所主，董氏奇穴的体应针法与此相应，反过来讲，刺骨应肾，贴筋应肝，刺肉应脾，刺皮应肺，贴脉应心，这种方法即简单又有实效。

五脏所藏的针灸应用

《内经》曰：“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。 解释起来较为抽象困难，极难很透彻的分析，如以本神篇论述较为简单。曰：肝藏血，血含魂；脾藏营、营含意；肺藏气，气含魄；心藏脉 ，脉含神；肾藏精，精含志，知病所藏于何经，以脏配穴，当有其效，不妨思考一下。

1、心脏神：女二十八岁，面色红润，气色颇佳，唯夜不安眠，思想复杂，梦也极多，知期色红属心，心藏神。

针灸：少冲、补井当补合，改补少海，神门，三次即可熟睡。

2、肺藏魄，肝藏肝：男十七岁，学生，体格外表极壮，但夜间不敢出门，胆小如鼠，如夜间外出，无人带路无法回家，其父母焦急万分，西医请其看精神科，最后无奈找针灸治疗，其左关弦细，右寸沉微，经针灸，妙事发生，针灸：太冲、曲泉、太渊、经渠，仅二次一切正常与常人无异。

3、脾藏意：女二十四岁，腹中时觉饥饿，但见食物而厌，不欲用食，对水果也没兴趣，日渐衰弱，瘦不经风，对任何事情皆无兴趣，其他方法治疗无效，试以针灸。

针灸：大都、太白、解溪、足三里、经三次强行治疗，胃口大开，对食物发生兴趣，八次后三餐正常，体重增加，面色好转，全家乐得鸣炮致谢。

4、肾藏志：男，四十三岁，从事轮胎行，修轮胎时用力即流精，致对房事断绝，痛苦非常。

针灸：取穴肾俞、志室，命门，三阴交、中极皆以灸法，二十次所有症状全部消除。

五脏所开窍在针灸中的应用

《内经》云：“肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。”依其病症，治所开窍之脏，效果可彰。

1、肝开窍于目：某女，四十三岁，双目无故流泪，曾数度看眼科，点药吃药皆无效，皆流泪不止，昼夜皆然，无所适从，四处求医效果不显，也曾针灸治疗过而未见效，据其说针眉及眼附近穴位（其所指如攒竹、丝竹空，瞳子髎等），仅可稍头号，迅即恢复原样，无法断根，给予再治。

针灸：曲泉，太冲，肖明，中都，头临泣，果然见效，四次泪平。

2、心开窍于舌：男，油漆工，其舌尖鲜纸、有溃疡白点十数处，刺痛非常，经看西医为口腔炎，注射三天无效，并吃清凉中药，仅稍减痛而不癒，改求针灸。取神门，阴郄、支正针灸并用泻法，取少冲、少泽刺血，经一夜睡眼后，次日全消，妙哉。

3、脾开窍于口：男，七十二岁，喜食辛辣、口内上下唇破烂、口臭、不愿说话，否则痛苦不堪，右关数实。

针灸：取隐白，厉兑刺血，针内庭，商丘，合谷经过一夜睡眠，次日痊愈。

4、肺开窍于鼻：男三十六岁，鼻塞数周，经中西医治疗无效，皆称为鼻炎，曾针灸上星、迎香风池等，数次效果不明显，实属于顽固性鼻炎。

针灸：上星、迎香、肺俞、风门、尺泽，当时即通，连针三次，已不再鼻塞。

5、肾开窍于耳、二阴：男五十八岁，因病体虚，尺脉极微，两耳蝉鸣不止。

针灸：灸肾俞七壮，针双复溜，飞扬补法，一次减轻，五次止鸣。

6、男三十九岁，公务员，夜尿特多，尿布且量少，小腹胀急，无法忍耐，白天不能上班。

针灸：补复溜，飞扬、三阴交，灸中极，肾俞，连续七日，一切正常。

以上几例为五脏所开的实例和启发，望给予我们思路。

五脏属性所病的针灸应用

《内经》曰：“心属火性热，所病为噫，诸疮痛痒皆属于心；肝属木性风，所病为语，诸风掉眩皆属肝；脾属土，性湿，所病为吞，胃则气逆，为哕为恐，诸湿肿满皆属于脾；肺属金，性燥，所病为咳，诸气为膹郁皆属于肺；肾属水，性寒，所病为欠为嚏，诸寒收引皆属于肾。”以上这段经义，对针灸医生而言，正是极好的断病法则，但需要慎密的四诊细察后给予取穴，下面列举几例。

1、心属炎，性热，秘病为噫，诸疮痛痒皆属于心：女，二十五岁，因食物而全身生疮，红肿有脓头，其痒无比，手中心汤热，时而腹痛，又寸脉皆沉数，大便干燥，心烦急躁，常生气骂人。

针灸：双神门、大陵、内关，曲池，二间，支沟，照海，次日痛痒解除，且大便通顺，六次痊愈，其母感激，涕泪交流，令人感动。

2、肝属木性风，所病为语，诸风掉眩，皆属于肝：女五十五岁，家庭主妇，忽觉手中麻木，面青唇白，全身发抖，四肢厥冷，并手指胸口，状至紧急。

针灸：急灸膻中、肝俞、风门，针风池、风市，先灸后针，灸毕抖止，针毕气舒，一小时后，手中厥冷及麻木全消，气色好转后回家。

3、脾属土性湿，所病为吞，胃则气逆，诸湿肿满皆属于脾：男四十九岁，双腿肿、手肿，按则凹无弹性，呼吸忚促一息为快夜坐眠，痰多且有血丝，毫无食欲。

针灸：隐白刺血，针中脘、足三里、三阴交、水泉、商丘，留针一小时后，呼吸较顺，可以枕头睡眠，此一夜险症，经以上十次轮流配穴，收到良功效。

4、肺属金性燥，所病为咳，诸气膹郁皆属于肺：男二十三岁，学生，咳重有痰顿嗽整夜，考试在即，性急不安。

针灸：尺泽，丰隆，肺俞针灸后加罐，针天突，当时嗽止，皆用泻法。

5、  肾属水性寒，所病为欠为嚏，诸寒收引皆属于肾：男三十五岁，从业餐饮业，患阴缩之病（又称缩阳），生殖器缩入体内，痛不欲生，大哭大叫，就地捧腹翻滾。

针灸：急灸关元、中极、肾俞、中髎，灸半小时，阳具出而痛止。

以上五例是根据五脏属性而配穴治疗，习以启发，辅以临床，是古法针灸的应用。

五劳所伤在针灸不学中的应用

《内经》曰：“久视伤血（心），久卧伤气（肺），久坐伤肉（脾），久立伤骨（伤肾），久行伤筋（肝），”此为五劳所劳。

1、久视伤血（心）：男公务员，其每天看书十二小时，准备考试，近来时觉头晕，面色苍白，食欲不振，记忆减退，寸脉皆虚而无力，根据古言，久视伤血下针。

针灸：神门，少海，血海，足三里，头晕减轻，精神当即好转，连针三三，霍然而癒。

2、久卧伤气（肺）：男五十四岁，出租司机，因工作疲劳，驾车行驶十五小时，劳累过度，补充睡眠，一睡十七个小时，醒后全身乏力，节痛，原气不足，其家人求援，予以治疗。

针灸：先令吃稀饭一碗，休息三十分钟，再针双太渊，又经渠，灸风门，肺俞、膻中各五壮，针灸后，全身舒畅，不需要人扶而自行下床走路。

3、久坐伤肉（脾）：男，四十二岁，美籍，电脑专家，整日研究学术，日坐八小时，很少运动，又风市处麻木不仁，手掐无知觉，恐慌万分，吃西药及注射三周，毫无起色，改求针灸。

针灸：先在隐白穴刺血，再针太白，阳陵泉，天应点拔罐，当即而癒。

4、久立伤骨（肾）：男，二十六岁，因公务（标兵）不可乱动，加上天寒风冻，衣着太薄，虽年壮体强，终而腰椎作痛，不得弯身，曾看医院，服药无效。

针灸：双太溪，肾俞，委中，效果神奇。

5、久行伤筋（肝）：男，公务员，因行路十五日，每日四十公里连续不断，至双足外踝疼痛，肿胀，已一周，曾用药洗推拿无效。

针灸：针肝经经原穴太冲、天应点三次，肿消而癒。

上五例为古法之论取穴，可收佳效，由此看针灸学配穴方法之广。

来源：gerunqing的博客

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